男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇发绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。患者出现头痛，烦躁不安，有时嗜睡。首先应进行的检查是

试卷相关题目

• 1普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是

  A.卧床休息，补液

  B.给氧

  C.祛痰止咳

  D.退热止痛

  E.选用敏感抗生素

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• 2容易形成空洞的肺癌是

  A.肺泡细胞癌

  B.未分化癌

  C.腺癌

  D.鳞状上皮细胞癌

  E.小细胞癌

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• 3在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

  A.营养不良

  B.脓液引流不畅

  C.祛痰药使用不当

  D.支持疗法不得力

  E.没有长期卧床休息

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• 4判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是

  A.少尿，水肿

  B.缺氧与高碳酸血症

  C.剑突下心尖搏动与三尖瓣区收缩期杂音

  D.静脉压明显升高

  E.颈静脉充盈与右肋下肝肿大

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• 5男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇发绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是

  A.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2～3个月

  B.40年前患肺结核，治疗1年痊愈

  C.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈

  D.吸烟20支/天，30年

  E.其父母均为高血压病患者

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• 6下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术

  A.肺性骨关节病

  B.血性胸腔积液

  C.声嘶

  D.上半身静脉扩张

  E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

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• 7慢性支气管炎时，出现最早的异常改变是下列哪项

  A.气促

  B.最大呼气流速容量曲线减低

  C.阻塞性通气功能障碍

  D.肺部干、湿啰音

  E.X线片肺纹理增粗、紊乱

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