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案例:一患者因急性心肌梗死,于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。该例患者应诊断为

发布时间:2021-08-26

A.急性心包压塞

B.急性左心衰竭

C.室间隔穿孔

D.乳头肌断裂

E.左心室游离壁室壁瘤

试卷相关题目

  • 1案例:一患者因急性心肌梗死,于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。哪一部位心肌梗死该并发症常见

    A.高侧壁心肌梗死

    B.下壁心肌梗死

    C.右心室梗死

    D.后壁心肌梗死

    E.广泛前壁心肌梗死

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  • 2案例:急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。患者的治疗不包括

    A.华法林抗凝治疗

    B.低分子肝素与华法林同时应用

    C.溶栓治疗

    D.改善心脏功能

    E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

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  • 3案例:男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴室息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该患者出现哪项心律失常,需立即消除

    A.心房颤动

    B.窦性心动过速

    C.室上性心动过速

    D.室性心动过速

    E.Ⅰ型房室传导阻滞

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  • 4案例:男性,25岁,劳累性气促2年,伴眩晕入院。查体:胸骨左缘肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,未及震颤,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无浮肿。此患者如何处理

    A.β受体阻滞剂

    B.维拉帕米(异搏定)

    C.室间隔消融术

    D.心脏起搏器

    E.以上均正确

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  • 5案例:男性,25岁,劳累性气促2年,伴眩晕入院。查体:胸骨左缘肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,未及震颤,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无浮肿。此时患者可确诊为(提示:超声心动图检查结果显示:室间隔20mm,左心室后壁13mm,可见SAM征,CDEI可见左室流出道收缩期五彩血流束,二尖瓣口可见收缩期五彩血流束反流至左心房)

    A.扩张型心肌病

    B.梗阻性肥厚型心肌病

    C.室间隔缺损

    D.动脉导管未闭

    E.肺动脉瓣狭窄

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  • 6案例:男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死,除了

    A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞

    B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞

    C.原有冠状动脉病变严重发生室速

    D.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

    E.患者进食大量脂肪食物后

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  • 7案例:男性,76岁,反复胸闷、心悸30年,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外,普遍性ST段压低,当天GPK629.7U/L,LDH635.2U/L。查体时心脏听诊有多发性期前收缩,心电监护示多发性室性期前收缩,有时形成短阵室性心动过速。下列治疗药物何项首选

    A.利多卡因

    B.苯妥英钠

    C.毛花苷C

    D.维拉帕米

    E.奎尼丁

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  • 8案例:男性,76岁,反复胸闷、心悸30年,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外,普遍性ST段压低,当天GPK629.7U/L,LDH635.2U/L。起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音。此时应考虑并发

    A.肺部感染

    B.急性心包炎

    C.感染性心内膜炎

    D.肺栓塞

    E.心肌梗死后综合征

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  • 9案例:女性,50岁,闭经一个月,近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛,与饮食无关,心电图有T波改变,睡眠差,曾有胃炎史。以下哪项处理正确

    A.入院进一步诊断和治疗

    B.冠状动脉造影检查

    C.应按照冠心病处理

    D.精神安慰治疗

    E.行运动平板检查

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  • 10案例:男性,老年,诊断冠心病10年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,患者出冷汗,伴气短,难以平卧。查体血压100/70mmHg。患者最可能的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.急性胃炎

    C.食物中毒

    D.糖尿病酮症酸中毒

    E.急性肺炎

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