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案例:男性,57岁。2天前曾感心悸,心烦,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38.2℃,心率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。若查体出现心尖区收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音,首先考虑的并发症是

发布时间:2021-08-26

A.心脏破裂

B.乳头肌功能失调

C.室壁瘤

D.风心病

E.主动脉关闭不全

试卷相关题目

  • 1案例:男性,57岁。2天前曾感心悸,心烦,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38.2℃,心率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。血心肌坏死标记物检查中,起病后2小时内升高,12小时达到高峰,24~49小时内恢复正常的是

    A.肌钙蛋白I

    B.肌钙蛋白T

    C.肌红蛋白

    D.肌酸激酶同工酶

    E.乳酸脱氢酶

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  • 2案例:男性,57岁。2天前曾感心悸,心烦,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38.2℃,心率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。根据心电图特征性表现、定位诊断是

    A.前间壁心肌梗死

    B.前侧壁心肌梗死

    C.广泛前壁心肌梗死

    D.下壁心肌梗死

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  • 3案例:男性,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜内不能平卧,时常憋醒,偶咳嗷,白痰。查体:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,A2亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查:心电图示窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,N88%,尿常规正常。本次发病诱因是

    A.心脏病本身恶化

    B.并发瓣膜病变

    C.并发肺内感染

    D.二尖瓣腱索断裂

    E.乳头肌功能不全

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  • 4案例:男性,64岁,近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续10分钟,坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是

    A.超声心动图

    B.血清心肌酶谱

    C.X线胸片

    D.Holter

    E.血脂分析

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  • 5案例:男性,64岁,近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续10分钟,坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。首选的药物是

    A.β受体阻滞剂

    B.钙通道阻滞剂

    C.硝酸酯

    D.抗凝剂

    E.抗血小板制剂

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  • 6案例:男性,25岁,劳累性气促2年,伴眩晕入院。查体:胸骨左缘肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,未及震颤,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无浮肿。患者无需做哪项检查

    A.超声心动图

    B.心功能检查

    C.心音图

    D.心电图

    E.胸片

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  • 7案例:男性,25岁,劳累性气促2年,伴眩晕入院。查体:胸骨左缘肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,未及震颤,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无浮肿。此时患者可确诊为(提示:超声心动图检查结果显示:室间隔20mm,左心室后壁13mm,可见SAM征,CDEI可见左室流出道收缩期五彩血流束,二尖瓣口可见收缩期五彩血流束反流至左心房)

    A.扩张型心肌病

    B.梗阻性肥厚型心肌病

    C.室间隔缺损

    D.动脉导管未闭

    E.肺动脉瓣狭窄

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  • 8案例:男性,25岁,劳累性气促2年,伴眩晕入院。查体:胸骨左缘肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,未及震颤,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无浮肿。此患者如何处理

    A.β受体阻滞剂

    B.维拉帕米(异搏定)

    C.室间隔消融术

    D.心脏起搏器

    E.以上均正确

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  • 9案例:男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴室息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该患者出现哪项心律失常,需立即消除

    A.心房颤动

    B.窦性心动过速

    C.室上性心动过速

    D.室性心动过速

    E.Ⅰ型房室传导阻滞

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  • 10案例:急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。患者的治疗不包括

    A.华法林抗凝治疗

    B.低分子肝素与华法林同时应用

    C.溶栓治疗

    D.改善心脏功能

    E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

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