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案例:男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/天治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫疚。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。该患者目前的诊断为

发布时间:2021-08-26

A.支气管哮喘急性发作

B.右心衰竭

C.急性左心衰竭

D.肺炎

E.急性心肌梗死

试卷相关题目

  • 1案例:男性,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。急性心梗第三周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/小时,血白细胞6.1×l09/L,中性粒细胞55%,可能是

    A.急性心梗的反应性心包炎

    B.心脏破裂

    C.急性心梗后综合征

    D.伴发病毒性心包炎

    E.室壁瘤

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  • 2案例:男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/天治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫疚。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为

    A.急性呼吸道感染

    B.心动过缓

    C.体力过劳

    D.电解质失衡

    E.应用抑制心肌收缩力的药物

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  • 3案例:男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/天治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫疚。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。下列处理哪项最佳

    A.味塞米、毛花苷C、硝酸甘油

    B.吸氧、氨茶碱、地高辛

    C.吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪

    D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔

    E.吸氧、毛花苷C、氨酰心安

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  • 4案例:男性,72岁,持续胸痛伴呕吐,大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,心率45次/分,心电图示下壁和右心室壁梗死。如该患者肾功能正常,应按下列哪种剂量给予皮下注射低分子肝素抗凝

    A.每次0.75mg/kg

    B.每天1.5mg/kg

    C.每天1mg/kg

    D.每次1.5mg/kg

    E.每次1mg/kg

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  • 5案例:男性,72岁,持续胸痛伴呕吐,大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,心率45次/分,心电图示下壁和右心室壁梗死。以下哪项为心梗亚急性期的改变

    A.ST段明显抬高,弓背向上

    B.出现病理性Q波,R波降低

    C.T波呈V型倒置,两只对称

    D.ST段逐渐回到基线水平,T波变为平坦或倒置

    E.出现异常高大,两支不对称的T波

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  • 6案例:男性,72岁,持续胸痛伴呕吐,大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,心率45次/分,心电图示下壁和右心室壁梗死。该患者经溶栓治疗开通血管,出院后定期到门诊随访,哪种做法没有必要或者不正确

    A.注意血压,定期查血糖、血脂

    B.口服他汀类降血脂药物

    C.只要没有禁忌证,常规使用β受体阻滞剂

    D.长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平(心痛定)

    E.永久应用阿司匹林

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