案例：男性，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用硝苯地平（心痛定5mg/次，2次/天）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每天三次，仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。根据已知信息，你的合理处理意见是

试卷相关题目

• 1案例：女性，25岁，血压220/100mmHg,疑为肾血管性高血压。治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药

  A.硝普钠

  B.酚妥拉明

  C.硝苯地平

  D.β受体阻滞剂

  E.氨苯蝶啶

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• 2案例：女性，25岁，血压220/100mmHg,疑为肾血管性高血压。继发性高血压的病因不包括

  A.嗜铬细胞瘤

  B.多发性大动脉炎

  C.下泌尿道感染

  D.肾病综合征

  E.多囊肾

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• 3案例：男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200/120mmHg。需与下列哪项进行鉴别诊断

  A.主动脉瘤

  B.心肌梗死

  C.高血压性心脏病

  D.脑梗死

  E.扩张型心肌病

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• 4案例：男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200/120mmHg。为进一步诊断需检查

  A.血脂

  B.血常规

  C.头颅CT

  D.X线片

  E.超声波

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• 5案例：女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg,血脂中总胆固醇5.7mmol/L，LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇）3.8mmol/L,尿蛋白1.5g/天，无家族史。此患者的LDL-C应该控制在

  A.小于4.0mmol/L

  B.小于3.4mmol/L

  C.小于3.6mmol/L

  D.小于2.6mmol/L

  E.小于1.8mmol/L

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• 6案例：男性，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用硝苯地平（心痛定5mg/次，2次/天）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每天三次，仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg，剧烈头痛，烦躁，呕吐,一过性黑朦被送急诊，初步诊断是

  A.高血压危象

  B.高血压脑病

  C.单纯性收缩压升高

  D.脑血管意外

  E.以上均不是

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• 7案例：男性，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用硝苯地平（心痛定5mg/次，2次/天）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每天三次，仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。该患者若要快速降压，首选用

  A.硝酸甘油静点

  B.硝普钠静点

  C.利血平肌注

  D.呋塞米静脉注射

  E.以上均可

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• 8案例：男性，老年，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100/70mmHg,患者出冷汗。患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性

  A.糖尿病酮症酸中毒

  B.急性糜烂性胃炎

  C.食物中毒

  D.急性心肌梗死

  E.急性肺炎

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• 9案例：男性，72岁，高血压病史2年，吸烟20年，血压最高185/115mmHg,自行间断服用“罗布麻”片，平时波动在150/100～170/110mmHg。该患者最适宜的治疗措施是

  A.继续口服罗布麻

  B.强化降压治疗

  C.节制饮食

  D.冠状动脉造影

  E.口服活血化淤中成药

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• 10案例：男性，72岁，高血压病史2年，吸烟20年，血压最高185/115mmHg,自行间断服用“罗布麻”片，平时波动在150/100～170/110mmHg。该患者降压治疗的目标是

  A.血压小于130/80mmHg

  B.血压小于140/85mmHg

  C.血压小于140/90mmHg

  D.血压小于145/90mmHg

  E.血压小于150/90mmHg

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