高血压患者，血压升至250/120 mmHg，发生癫痫样抽搐、喷射样呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。首先应考虑为

试卷相关题目

• 1男性，20岁，发现高血压2 ~3年，血压最高180/110 mmHg，尿蛋白（+ +)，尿素氮28.6 mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是

  A.高血压病

  B.高血压危象

  C.急进性高血压病

  D.嗜铬细胞瘤

  E.肾性高血压

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• 2男性，58岁，高血压患者，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124 mmHg， 心率130次/分，首选下列哪种药物

  A.肾上腺皮质激素

  B.尼群地平

  C.口服巯甲丙脯酸

  D.含服硝苯地平

  E.静滴维拉帕米

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• 3女性，50岁，突起头痛、黑曚、失语，测血压28.0/17.3 kPa(210/130 mmHg)。下列降压药物应首选

  A.硝普钠

  B.味塞米

  C.普萘洛尔（心得安）

  D.维拉帕米（异搏定）

  E.巯甲丙脯酸

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• 4女性，30岁，血压220/120 mmHg，上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压，下列哪一项检查对诊断最有意义

  A.腹部B超

  B.肾动脉造影

  C.静脉肾盂造影

  D.超声心动图

  E.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸

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• 5以下哪一项不支持肾动脉畸形所致高血压

  A.患者多为青少年或儿童

  B.病程进展快

  C.无高血压家庭史

  D.—般降压效果不佳

  E.患侧肾静脉肾素活性测定较健侧明显降低

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• 6原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于

  A.尿常规

  B.肾功能

  C.心脏大小

  D.高血压的程度

  E.有无明显贫血

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• 7女性，50岁，3年前体检时发现血压180/115 mmHg，门诊间断服药，血压波动于（130 ~ 180)/(90 ~ 115) mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90 mmHg。试问该患者的诊断为

  A.高血压病（1级，中危组）

  B.高血压病(2级，中危组）

  C.高血压病(3级，高危组）

  D.高血压病(3级，极高危组）

  E.高血压病(2级，高危组）

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• 8—高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性期前收缩，心率为 54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗

  A.地尔硫

  B.维拉帕米

  C.硝苯地平

  D.美托洛尔

  E.硝酸异山梨酯（消心痛）

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• 9高血压合并胰岛素抵抗的患者，以下何项改变不会发生

  A.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗

  B.高糖血症

  C.血极低密度脂蛋白与三酰甘油均升高

  D.高密度脂蛋白升高

  E.血胆固醇升高

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• 10男性，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3 mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因

  A.心源性休克

  B.慢性心力衰竭

  C.输液过多过快

  D.急性右室梗死

  E.血容量不足

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