案例：女性，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，P2大于A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。下列检查中可作为确诊依据的是

试卷相关题目

• 1肺动脉高压常规检查项目包括

  A.超声心动图

  B.胸部X线检查

  C.CT肺动脉造影（CTPA）检查

  D.运动平板试验

  E.肺功能检查

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• 2下列疾病不属于肺动脉高压的是

  A.慢性血栓栓塞性肺动脉高压

  B.特发性肺动脉高压

  C.先天性心脏病相关性肺动脉高压

  D.结缔组织病相关性肺动脉高压

  E.肺静脉闭塞病

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• 3女性，36岁。患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年，平时气急，经常发生大咯血，关于该病大咯血的说法哪项是错误的

  A.是肺动脉高压的表现

  B.是支气管黏膜下静脉曲张破裂引起

  C.咯血于几小时可自行终止

  D.极少发生出血性休克

  E.要警惕咯血引起的窒息

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• 4在二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是

  A.开瓣音

  B.心尖部舒张期杂音出现变晚

  C.第一心音亢进

  D.心界明显扩大

  E.肺动脉瓣区第二心音亢进

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• 5女性，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S1亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为

  A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

  B.主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄

  C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

  D.主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音

  E.二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全

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• 6案例：女性，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，P2大于A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。下列药物不宜应用

  A.呋塞米

  B.地高辛

  C.波生坦

  D.硝酸甘油

  E.多巴胺

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• 7案例：女性，25岁，因活动后胸闷、气短5年，加重1年入院。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。下列检查最有助于明确诊断的是

  A.超声心动图

  B.上、下肢动脉血气分析

  C.CTPA

  D.右心导管检查

  E.肺功能检查

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• 8案例：女性，25岁，因活动后胸闷、气短5年，加重1年入院。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。如患者合并肺部感染，胸闷、气短症状明显加重，下列基础治疗错误的是

  A.静脉应用抗生素

  B.小剂量多巴胺持续静脉泵入

  C.鼻导管吸氧

  D.口服茶碱缓释片

  E.静脉应用前列地尔

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• 9案例：女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140/90mmHg，腘动脉血压90/60mmHg，心率90次/分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。对该患者行心电图检査，可能出现的心电图改变为

  A.左心房肥大

  B.右心房肥大

  C.左心室肥大

  D.右心室肥大

  E.左心室肥大伴劳损

  F.右心室肥大伴劳损

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• 10案例：女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140/90mmHg，腘动脉血压90/60mmHg，心率90次/分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。对该患者行X线检查，可有

  A.右心室增大

  B.左心室增大

  C.升主动脉增宽

  D.主动脉弓呈3字征

  E.主动脉弓呈2字征

  F.后肋下缘近心端可见肋间动脉侵蚀所形成的切迹改变

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