患者，女性，33岁。因“畏寒、发热3天，少尿1天”入院。查体：神志清，体温39.6℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。血白细胞25×109/L，中性粒细胞92%，肌酐237µmol/L。入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是

试卷相关题目

• 1患者，男性，48岁。4年前诊断为乙肝，今进食后吐出暗红色血约200ml，并神志不清急诊入院。下列治疗措施中错误的是

  A.血氨增高宜用谷氨酸钠

  B.肥皂水灌肠

  C.限制蛋白质饮食

  D.口服新霉素

  E.躁动不安时禁用吗啡类药物

  开始考试点击查看答案
• 2患者，男性，43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气。以下指标对评价预后没有意义的是

  A.增高的血清淀粉酶

  B.出现严重的低钙血症，血钙小于1.6mmol/L

  C.Ranson评分≥3分

  D.APACHEⅡ≥8分

  E.腰肋部皮下瘀斑

  开始考试点击查看答案
• 3患者，男性，28岁。既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院，查血红蛋白73g/L，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处理错误的是

  A.快速补液

  B.使用质子泵抑制剂

  C.插三腔二囊管

  D.输注浓缩红细胞

  E.使用止血药物

  开始考试点击查看答案
• 4患者，男性，27岁。水肿、尿少1周，查尿蛋白（+++），红细胞10〜20个/HP，血压160/100mmHg，血红蛋白100g/L，血肌酐635µmol/L。患者可能出现多种代谢紊乱，除外

  A.低钠血症

  B.高钾血症

  C.代谢性碱中毒

  D.高血糖

  E.胰岛素抵抗

  开始考试点击查看答案
• 5患者，女性，70岁。冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100/60mmHg，心率130次/分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310µmol/L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法

  A.利尿

  B.肾脏替代治疗

  C.补液

  D.注射美托洛尔

  E.多巴胺微泵注射

  开始考试点击查看答案
• 6患者车祸伤，来院时查体：贫血貌，血压低，Hb75g/L，PT23秒，PLT80×109/L，血肌酐280µmol/L，尿少，要考虑的急需处理不正确的是

  A.积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位

  B.备血、血浆

  C.做好术前准备

  D.急诊血透治疗

  E.各有关科室会诊

  开始考试点击查看答案
• 7患者，男性。车祸伤，四肢厥冷，血压70/50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g/L。这时低血压原因不考虑

  A.失血性休克

  B.神经源性休克

  C.张力性气胸

  D.心肌挫伤致心源性休克

  E.低容量性休克

  开始考试点击查看答案
• 8妇科患者，行宫颈癌根治术后第5天，起床突发晕厥，血压低，测不出。最有可能发生了

  A.内出血致休克

  B.体位性低血压

  C.大面积的肺动脉栓塞

  D.心肌梗死

  E.术后感染导致感染性休克

  开始考试点击查看答案
• 9患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压。要考虑

  A.低容量性休克

  B.心包填塞

  C.感染性休克

  D.心功能衰竭

  E.缩窄性心包炎可能

  开始考试点击查看答案
• 10患者，男性，30岁。有糖尿病病史，因感染性休克入院，对该患者营养支持治疗选用下述哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善

  A.长链脂肪乳

  B.中链脂肪乳

  C.短链脂肪乳

  D.含鱼油的脂肪乳

  E.中/长链混合脂肪乳

  开始考试点击查看答案