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患者,女性,24岁。因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。吸人入氧浓度(FiO2)80%时,PaO280mmHg(10.6kPa),为进一步改善肺部氧交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担,影响心排出量,因此需要做血流动力学监测。下列方法最有价值的是

发布时间:2021-08-26

A.中心静脉压测定

B.床旁胸片定期复查

C.床旁心脏超声技术

D.有创血压测定

E.漂浮导管(Swan-Ganz导管)监测

试卷相关题目

  • 1患者,男性,26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和发绀渐渐加重,诊断急性呼吸窘迫综合征,其低氧血症的产生是由于

    A.通气不足

    B.换气功能障碍

    C.氧耗量增加

    D.骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大

    E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少

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  • 2患者,男性,60岁。突发神志不清2小时来院。查体:浅昏迷,呼吸浅促,10次/分,血压160/90mmHg,右侧肢体偏瘫。急诊头颅CT示左基底节脑血肿,予气管插管SIMV模式辅助通气,下列哪一项是正确的

    A.不能加用PEEP

    B.患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率

    C.患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置的频率相同

    D.患者的实际呼吸频率可大于预先设置的频率

    E.呼吸频率的设置应与开机前呼吸频率一致

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  • 3患者,男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg,PaCO260mmHg,其氧疗原则应为

    A.以将PaO2提高至正常水平为度

    B.间歇吸氧

    C.低流量持续吸氧

    D.持续气道正压给氧

    E.立即气管插管呼吸机辅助给氧

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  • 4患者,男性,60岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭、肺性脑病予气管插管机械通气,病情一度改善。但瞬间病情突然恶化,躁动、发绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,肺顺应性明显降低,其最可能的原因是

    A.呼吸道分泌物引流不畅

    B.并发气胸

    C.肺水肿

    D.肺栓塞

    E.急性左心衰竭

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  • 5患者,男性,54岁。既往有哮喘及冠心病病史。此次因“突发胸闷、气促2小时”来急诊室。查体:血压140/90mmHg,心率105次/分,呼吸29次/分,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,下列治疗措施错误的是

    A.肌注吗啡

    B.静注氨茶碱

    C.吸入沙丁胺醇

    D.激素

    E.氧疗

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  • 6患者,女性,30岁。活动后胸闷、气促2年,加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损;X线提示右下肺动脉干扩张,考虑原发性肺动脉高压可能。确诊需行

    A.心脏超声

    B.肺功能

    C.放射性核素/通气灌注扫描

    D.右心导管术

    E.肺活检

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  • 7患者,女性,35岁。确诊原发性肺动脉高压2年,门诊治疗,关于其治疗不包括

    A.血管舒张药

    B.保护血管内膜

    C.改善肺通气

    D.治疗心功能不全

    E.预防血栓形成

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  • 8患者,女性,40岁。确诊原发性肺动脉高压5年,平时无明显症状。心脏超声示右心室扩大,肺动脉压力35mmHg。为降低其肺动脉压力,予以血管扩张剂治疗,临床常用的药物是

    A.酚妥拉明(立其丁)

    B.硝酸甘油

    C.硝苯地平

    D.氨氯地平

    E.硝普钠

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  • 9患者,男性,70岁。因“呼吸困难,双下肢水肿,尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重,以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

    A.心电图检查示ST-T改变

    B.心电图检查RV1+SV51.02mV

    C.X线检查肺纹理紊乱,双下肺斑片影

    D.胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大

    E.肺功能检查示弥散障碍

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  • 10患者,女性,83岁。反复出现阵发性呼气性呼吸困难,严重时出现三凹征,大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,血气分析:PaO2小于60mmHg,PaCO2大于45mmHg,最可能的诊断是

    A.慢性阻塞性肺疾病急性加重

    B.心源性哮喘

    C.过敏性血管炎

    D.支气管肺炎

    E.重症哮喘

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