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患者,女性,83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120/72mmHg,P80次/分,R20次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,为40次/分,P波与QRS波无关,P波多于QRS波,QRS波0.15秒,应紧急采取的措施为

发布时间:2021-08-26

A.阿托品

B.安置临时心脏起搏器

C.氨茶碱

D.异丙肾上腺素

E.洋地黄

试卷相关题目

  • 1患者,女性,76岁。活动时胸闷、胸痛3年余,加重1小时入院。查体:BP110/70mmHg,P70次/分,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,减慢为40次/分,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,QRS波0.16秒,应采取的治疗为

    A.安置临时心脏起搏器

    B.安置永久心脏起搏器

    C.阿托品

    D.多巴胺

    E.异丙肾上腺素

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  • 2患者,男性,40岁。无长期服用药物史。自觉心跳缓慢,反复胸闷2年,时有黑矇,1周来黑矇发作次数明显增多,伴晕厥1次。最可能的治疗选择是

    A.同步直流电复律

    B.去除诱因

    C.肾上腺皮质激素

    D.多巴胺

    E.起搏器治疗

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  • 3患者,男性,65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示:心率42次/分,P波与QRS波无关,P波多于QRS波,QRS波0.14秒,以下治疗方案中最佳的是

    A.洋地黄+异丙肾上腺素

    B.洋地黄+阿托品

    C.洋地黄+心脏起搏器

    D.洋地黄+多巴胺

    E.洋地黄+利尿剂+硝普钠

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  • 4患者,男性,52岁。心悸2周,脉律不齐。心电图示窦性心律,78次/分,频发房性期前收缩,短阵房性心动过速,下列药物均适用于治疗此心律失常除外

    A.胺碘酮

    B.利多卡因

    C.普萘洛尔

    D.维拉帕米

    E.普罗帕酮

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  • 5患者,男性,32岁。有预激综合征,本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动,心室率180次/分,QRS波0.18秒,不宜选用的药物是

    A.奎尼丁

    B.胺碘酮

    C.普鲁卡因胺

    D.洋地黄

    E.以上均不是

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  • 6患者,女性,80岁。反复黑矇3年余入院。查体:BP130/62mmHg,P52次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率52000次,长R-R间歇150次,最长R-R间歇4秒。应采取的措施为

    A.阿托品

    B.地高辛

    C.安置永久心脏起搏器

    D.安置临时心脏起搏器

    E.异丙肾上腺素

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  • 7患者,女性,80岁。反复黑矇3年余入院。查体:BP120/60mmHg,P50次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率50000次,长R-R间歇120次,最长R-R间歇3.2秒,诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,术后2个月后出现起搏器囊袋红肿,有压痛,并伴有体温升高。首先考虑诊断

    A.囊袋血肿

    B.阈值升高

    C.感染

    D.起搏器综合征

    E.慢性心脏穿孔

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  • 8患者,男性,80岁。反复黑矇2年余,加重2周入院。查体:BP140/80mmHg,P52次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心律齐,心脏听诊可闻及大炮音,双下肢无水肿。诊断为三度房室传导阻滞,行永久起搏器置入术,术后未起搏器程控。术后12年黑矇再次出现,最可能的诊断是

    A.起搏器电池耗竭

    B.阈值升高

    C.电极脱位

    D.起搏器综合征

    E.慢性心脏穿孔

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  • 9患者,女性,80岁。反复胸闷、黑矇3年余入院。查体:BP130/64mmHg,P48次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,置入右侧胸腔,术后心电图示起搏心律,心率60次/分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心率50次/分。首先考虑诊断

    A.起搏器电池耗竭

    B.电极移位或导线断裂

    C.阈值升高

    D.起搏器综合征

    E.慢性心脏穿孔

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  • 10患者,男性,59岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120/72mmHg,P80次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示导联Q波形成,ST段抬高。诊断为:急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,心电图示宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选

    A.利多卡因静注

    B.直流电复律

    C.毛花苷丙静注

    D.多巴胺静注

    E.硝酸甘油静注

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