患者，男性，60岁。阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服硝苯地平l0mg，每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。肺听诊无异常，心律齐，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常，病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×109/L，CK100U/L。床边心电图检査发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.lmV，V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1患者，男性。因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要是要让患者家属明白

  A.针对性的护理和治疗计划

  B.治疗效果只是一个概率的医学特殊性

  C.医疗行业的高风险性

  D.在心理上树立战胜疾病的信心

  E.如何配合治疗

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• 2患者，男性，57岁。因感染性休克入住ICU，入院后当班医师很快发现其已欠费，并知道其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责：“拿500块钱住重症监护室，你当是来买菜吧？”周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中的

  A.对其生命的尊重

  B.对其生命价值的尊重

  C.对其人格的尊重

  D.对其权利的尊重

  E.以上均是

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• 3危重患者的院外转运注意事项错误的是

  A.不要突然改变患者的体位

  B.提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源

  C.尽量减少转运环节

  D.速度越快越好

  E.必须提供患者充足的空间

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• 4危重伤员的搬运中错误的是

  A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜

  B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运

  C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞

  D.休克伤员搬运时应取半卧位

  E.四肢骨折，关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤

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• 5多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指

  A.血肌酐清除率、尿蛋白和尿量

  B.血肌酐清除率、尿素氮和尿量

  C.血肌酐、尿素氮和尿量

  D.血肌酐、尿蛋白和尿量

  E.血尿素氮、尿蛋白和尿

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• 6患者，男性，65岁。因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80/50mmHg，当前首要治疗是

  A.急诊冠状动脉介入治疗

  B.急诊溶栓治疗

  C.急诊置入IABP

  D.先给予升血压药物维持血压稳定

  E.镇静治疗

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• 7患者，男性，50岁。反复头晕黑矇5年。查体：BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次/分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动。下列最适宜的治疗为

  A.静点阿托品

  B.安置心脏起搏器

  C.静推毛花苷丙

  D.安装ICD

  E.口服普罗帕酮

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• 8患者，女性，61岁。反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60〜95次/分，需进行何治疗

  A.立即予以胺碘酮复律

  B.立即予以电复律

  C.静注毛花苷丙

  D.行永久心脏起搏器置入术

  E.华法林抗凝

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• 9患者，男性，32岁。阵发性心悸1年余，突发突止，每次持续30分钟至1小时。测心率200次/分，律齐，未见P波，QRS波形正常。诊断最可能是

  A.窦性心动过速

  B.心房扑动

  C.阵发性室上性心动过速

  D.阵发性室性心动过速

  E.阵发性房性心动过速

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• 10患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。査体：BP120/72mmHg，P80次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1〜V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首先考虑的心律失常为

  A.心房颤动

  B.心室颤动

  C.阵发性室上性心动过速

  D.心房扑动

  E.窦性静止

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