案例：男性，25岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。该患者可出现周围血管体征，下列不是其体征的是

试卷相关题目

• 1案例：男性，25岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。当患者出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现

  A.头面部发绀

  B.上半身发绀

  C.全身性发绀

  D.末梢性发绀

  E.下半身发绀

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• 2案例：男性，25岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。该患者的早期心电图检查主要表现为

  A.左心房增大

  B.左心室增大

  C.左心房、左心室增大

  D.右心房增大

  E.右心室增大

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• 3案例：男性，25岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。此患者系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为

  A.肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重

  B.肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重

  C.肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重

  D.肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重

  E.肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少

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• 4案例：女性，15岁，主诉活动性呼吸困难，半年来加重，无发钳。心脏听诊：胸骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤，心尖区闻及舒张中期反流性杂音，P2大于A2、心电图示：V5导联R波增高，Q波深而窄，T波高尖、X线示：靴形心。为了进一步确诊，建议检查

  A.24小时心电图

  B.超声心动图

  C.心血管造影

  D.核磁共振

  E.以上都包括

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• 5案例：女性，15岁，主诉活动性呼吸困难，半年来加重，无发钳。心脏听诊：胸骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤，心尖区闻及舒张中期反流性杂音，P2大于A2、心电图示：V5导联R波增高，Q波深而窄，T波高尖、X线示：靴形心。综合所给信息，该病例初步诊断为

  A.冠心病

  B.风心病

  C.房间隔缺损型先心病

  D.室间隔缺损型先心病

  E.动脉导管未闭型先心病

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• 6案例：女性，5岁，体检时发现胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。患儿如行超声心动图检查房室腔最可能出现下列哪种变化

  A.左心房、右心房、右心室扩大

  B.左、右心室肥大

  C.左心房、左心室扩大

  D.室间隔肥厚

  E.左心室肥厚

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• 7案例：女性，5岁，体检时发现胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。根据杂音性质最可能的临床诊断

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.风湿性主动脉瓣狭窄

  D.动脉导管未闭

  E.梗阻性肥厚型心肌病

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• 8案例：女性，5岁，体检时发现胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。该疾病的最佳手术时机是

  A.3岁前

  B.学龄前

  C.10岁前

  D.成年后

  E.任何年龄段

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• 9案例：男性，6岁，自幼体弱，易患感冒。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间置可闻及2级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂。本病例诊断为

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.病毒性心肌炎

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• 10案例：男性，6岁，自幼体弱，易患感冒。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间置可闻及2级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂。最可能出现的心电图改变是

  A.T波低平、倒置

  B.PR间期延长

  C.右心室肥厚

  D.左前分支阻滞

  E.左心室肥厚

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