首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的

试卷相关题目

• 1入院记录应在入院后多长时间内完成

  A.24小时

  B.30分钟

  C.12小时

  D.8小时

  E.6小时

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• 2关于医疗机构严格病历管理，以下哪点不符合政策

  A.严禁任何人涂改、伪造

  B.严禁隐匿、销毁

  C.严禁抢夺

  D.严禁窃取

  E.严禁复印病历

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• 3有关手术记录以下哪点不对

  A.手术记录由第一助手书写，特殊情况下可由手术者书写

  B.由手术者审阅后签名

  C.手术记录应于手术后24小时内完成

  D.需记录送检标本的情况

  E.手术记录要详细记录术中情况

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• 4关于术前小结以下哪点有错

  A.是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结

  B.内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征

  C.内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项

  D.新开展和特殊手术的科研设计

  E.需记录手术者术前查看患者相关情况

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• 5死亡记录内容中哪点不需细述

  A.诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况

  B.过去史和家族史

  C.抢救经过

  D.死亡原因

  E.死亡时间

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• 6抢救记录应在何时完成

  A.当时

  B.当天

  C.24小时

  D.12小时

  E.8小时

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• 7对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次

  A.1周

  B.3天

  C.5天

  D.10天

  E.2周

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• 8死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行

  A.3天

  B.5天

  C.1周

  D.2周

  E.1天

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• 9对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结

  A.3周

  B.4周

  C.6周

  D.8周

  E.2周

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• 10关于电子病历，以下不正确的是

  A.使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历

  B.电子病历系统既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统

  C.电子病历有检验报告的管理功能

  D.电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段，并设置相应权限

  E.电子病历可打印纸质版本

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