案例：男，54岁。关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足（足母）趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（++)，白细胞(2～6/H)，管型：透明（0～2)，颗粒（1～2)，上皮细胞(+)，蛋白（+)，尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1案例：男，19岁。糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl，血酮强阳性。该患者适宜的治疗措施为

  A.停止给予胰岛素

  B.静脉输液

  C.不能进食

  D.不能饮水

  E.无须治疗

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• 2案例：男，19岁。糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl，血酮强阳性。该患者可能出现的物质代谢紊乱为

  A.高钾血症

  B.高钠血症

  C.高游离脂肪酸血症

  D.成酮氨基酸浓度升高

  E.成糖氨基酸浓度升高

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• 3案例：男，19岁。糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl，血酮强阳性。该患者可能的发病原因为

  A.蛋白质合成增加

  B.脂肪分解增加

  C.碳水化合物分解增加

  D.钙摄入过多

  E.钾摄入过多

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• 4案例：男，58岁。身高173cm，体重80kg，患者主诉最近3个月总有饥饿感，多食，多尿，消瘦10kg。查体脚趾末端有蚁行感，视力减弱。该患者的营养治疗原则为

  A.减少能量摄入

  B.减少蛋白质摄入

  C.减少膳食纤维的摄入

  D.增加膳食碳水化合物的供能比例

  E.增加膳食脂肪的供能比例

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• 5案例：男，58岁。身高173cm，体重80kg，患者主诉最近3个月总有饥饿感，多食，多尿，消瘦10kg。查体脚趾末端有蚁行感，视力减弱。该患者的临床治疗原则为

  A.首选手术治疗

  B.放射性131I治疗

  C.不宜进行体育活动

  D.首选注射大剂量胰岛素

  E.给予口服降糖药

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• 6案例：男，54岁。关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足（足母）趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（++)，白细胞(2～6/H)，管型：透明（0～2)，颗粒（1～2)，上皮细胞(+)，蛋白（+)，尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者应控制的食物是

  A.青豆

  B.蘑菇

  C.冬瓜

  D.胡萝卜

  E.沙丁鱼

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• 7案例：男，54岁。关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足（足母）趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（++)，白细胞(2～6/H)，管型：透明（0～2)，颗粒（1～2)，上皮细胞(+)，蛋白（+)，尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者适宜的治疗措施为

  A.别嘌呤醇对急性发作有特效

  B.可以正常吸烟和饮酒

  C.关节炎发作也应坚持体育锻炼

  D.限制脂肪的摄入

  E.限制水分的摄入

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• 8案例：女，32岁。身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促、无力、易感疲劳、腿痛。检验：甘油三酯2.1mmol/L，总胆固醇7.1mmol/L。该患者的体重为

  A.偏瘦

  B.正常

  C.轻度肥胖

  D.中度肥胖

  E.重度肥胖

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• 9案例：女，32岁。身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促、无力、易感疲劳、腿痛。检验：甘油三酯2.1mmol/L，总胆固醇7.1mmol/L。该患者应保证每日至少提供的能量为

  A.2100kJ

  B.3500kJ

  C.4200kJ

  D.7000kJ

  E.8400kJ

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• 10案例：女，32岁。身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促、无力、易感疲劳、腿痛。检验：甘油三酯2.1mmol/L，总胆固醇7.1mmol/L。该患者膳食脂肪供能的适宜比例为

  A.小于10%

  B.10%～20%

  C.20%～30%

  D.30%～40%

  E.40%～50%

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