案例：男性，55岁。阵发劳力性胸闷、胸痛2年，加重3天，持续数分钟，休息可缓解。既往高血压病史5年。患者需要安排的检查主要包括

试卷相关题目

• 1案例：男性，55岁。阵发劳力性胸闷、胸痛2年，加重3天，持续数分钟，休息可缓解。既往高血压病史5年。查体时，最可能出现的体征包括

  A.心尖搏动点左移

  B.心尖搏动点向左下移位

  C.叩诊靴形心

  D.叩诊梨形心

  E.A2增强

  F.主动脉瓣区收缩早期喷射音

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• 2案例：男性，55岁。阵发劳力性胸闷、胸痛2年，加重3天，持续数分钟，休息可缓解。既往高血压病史5年。在采集病史时，需要着重问诊的内容主要是

  A.胸痛和呼吸、咳嗽的关系

  B.胸痛和饮食的关系

  C.有无血脂异常

  D.有无心脑血管疾病家族史

  E.有无糖尿病史

  F.有无吸烟、嗜酒史

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• 3案例：男性，28岁。1周前受凉后出现畏寒、寒战、高热、胸痛及咳嗽、咳脓痰。查体：体温39.5℃，呼吸急促，左下肺闻及湿啰音。血白细胞19×109/L，N90%。患者补充病史后，出现下列哪种情况不考虑进行青霉素皮试

  A.现青霉素口服用药历史

  B.外院已经青霉素抗感染，更换批号

  C.青霉素抗感染效果不佳，拟换用阿莫西林

  D.既往明确青霉素过敏史

  E.患者为过敏性鼻炎，怀疑过敏体质

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• 4案例：男性，28岁。1周前受凉后出现畏寒、寒战、高热、胸痛及咳嗽、咳脓痰。查体：体温39.5℃，呼吸急促，左下肺闻及湿啰音。血白细胞19×109/L，N90%。为明确诊断，下列检查首选

  A.血气分析

  B.B超

  C.血生化

  D.胸部X线片

  E.纤维支气管镜

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• 5案例：女性，26岁。高热伴右侧胸痛1周就诊。胸痛于深呼吸时加重，但近2天胸痛已有缓解，X线和超声证实右侧胸腔积液。患者进行诊断性穿刺抽液，胸水常规为渗出液，单核细胞占优势，下列对诊断为结核性胸膜炎最重要的佐证是

  A.血沉增高

  B.胸水腺苷脱氨酶增高

  C.胸水乳酸脱氢酶增高

  D.胸水间皮细胞增高

  E.结核菌素皮试阳性

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