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有关病历的描述,不正确的是

发布时间:2021-08-13

A.具有法律效力的医疗文件

B.涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据

C.患者无权复印或复制门诊病历、住院病历等资料

D.正确诊断、抉择治疗和制定预防措施的科学依据

E.反映了患者发病、病情演变、转归和诊疗的全过程

试卷相关题目

  • 1病历书写的基本规则和要求,不正确的是

    A.病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名

    B.病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明

    C.实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录

    D.住院病历最迟应于患者入院后24小时内完成

    E.书写应使用中文和医学术语

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  • 2有关病历书写,正确的是

    A.对书写错误,可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹

    B.门诊病历要及时完成

    C.各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时

    D.在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称

    E.应在24小时内修改实习医生、试用期医生的住院病历

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  • 3对病程记录的时间要求,不正确的是

    A.病程记录一般2天记录一次

    B.危重患者应随病情变化及时记录,并注明时间

    C.对病情稳定者至少3天记录一次

    D.对病情稳定的慢性病或恢复期患者至少5天记录一次

    E.手术后患者应连续记录3次,以后视病情要求进行记录

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  • 4不是病历书写基本规则和要求的是

    A.内容要真实

    B.检查要齐全

    C.格式要规范

    D.书写要全面

    E.描述要准确

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  • 5对门诊病历的书写要求,不正确的是

    A.症状及体征

    B.检查结果及分析

    C.急症患者在24小时内完成即可

    D.现病史

    E.治疗措施

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