案例：男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示:左肺上叶不张。若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为

试卷相关题目

• 1案例：男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示:左肺上叶不张。为确诊采取哪组检查方法最佳

  A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞

  B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检査

  C.胸部CT检査，支气管镜检查

  D.支气管镜检查，纵隔镜检查

  E.痰找瘤细胞，放射性核素扫描

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• 2案例：女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查:左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。正确的治疗是

  A.手术切除

  B.冷冻治疗

  C.局部放射治疗

  D.应用抗生素

  E.应用镇痛剂

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• 3案例：女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查:左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。首先考虑的诊断为

  A.化脓性肋骨骨髓炎

  B.胸壁纤维瘤

  C.肋软骨瘤

  D.肋软骨炎

  E.肋骨结核

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• 4案例：男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。确诊后首选的治疗方案是

  A.大剂量青霉素及链霉素治疗

  B.口服利福平

  C.开胸探査与肺切除

  D.胸腔闭式引流

  E.胸腔穿刺

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• 5案例：男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。为明确诊断，首选的检查方法是

  A.CT

  B.痰细菌培养

  C.胸腔穿刺

  D.纤维支气管镜

  E.剖胸探査

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• 6案例：男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示:左肺上叶不张。若需手术治疗，最佳的手术方式为

  A.肺叶切除

  B.肺段切除

  C.肺楔形切除

  D.肺局部切除

  E.左全肺切除

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• 7案例：男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示:左肺上叶不张。下列哪项因素对预后影响最大

  A.肿物巨大

  B.中央型肺癌

  C.癌肿的组织学类型及分化程度

  D.术前已有肺不张

  E.出现骨关节综合征

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• 8案例：男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬最可能的诊断为

  A.食管癌

  B.食管炎

  C.食管静脉曲张

  D.食管平滑肌瘤

  E.贲门失弛缓症

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• 9案例：男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬诊断最常用的方法是

  A.食管脱落细胞检查

  B.X线钡餐食管检查

  C.CT检查

  D.纤维食管镜检查

  E.食管内超声检査

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• 10案例：男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成

  A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚

  B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚

  C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

  D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚

  E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

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