老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张该病诊断的最确切的检查为

试卷相关题目

• 1男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。最可能的诊断是

  A.肝硬化

  B.细菌性肝脓肿

  C.肝血管瘤

  D.肝癌

  E.肝包虫病

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• 2男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。最可能的诊断为

  A.晚期肝癌

  B.肝硬化

  C.细菌性肝脓肿

  D.胆总管结石

  E.肝炎

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• 3男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。此时最有价值的实验检查为

  A.血白细胞计数

  B.尿淀粉酶测定

  C.血淀粉酶测定

  D.血小板计数

  E.血电解质测定

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• 4二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与下列哪些因素有关

  A.气腹压的作用

  B.二氧化碳经腹膜吸收入血

  C.二氧化碳蓄积作用

  D.手术时间长

  E.以上都是

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• 5有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是不正确的

  A.脑水肿

  B.气胸或纵隔气肿

  C.气体栓塞

  D.心律失常

  E.高碳酸血症

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• 6男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。该病人的首选检查应为

  A.腹部CT

  B.腹部X线

  C.血清淀粉酶

  D.尿便常规

  E.血常规

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• 7男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是

  A.胃窦癌

  B.多发性溃疡

  C.瘢痕性幽门梗阻

  D.萎缩性胃炎

  E.胃后壁溃疡浸润致胰腺

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• 8男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。该病人的初步诊断是

  A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎

  B.左下肢静脉血栓形成

  C.左下肢动脉栓塞

  D.左下肢大隐静脉曲张

  E.雷诺综合征

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• 9男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。此病人应首先考虑诊断

  A.腹股沟淋巴结肿大

  B.腹股沟直疝

  C.腹股沟斜疝

  D.睾丸鞘膜积液

  E.隐睾

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• 10女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感应诊断为

  A.左侧腹股沟斜疝

  B.左腹股沟脂肪瘤

  C.左腹股沟肿大淋巴结

  D.大隐静脉曲张结节膨大

  E.左侧股疝

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