58岁男性，反复腹胀腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15 kg，查体:消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检査：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验 (+) 目前患者的营养状态初步评价为

试卷相关题目

• 1女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。 1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约 1000 ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0 kPa。该病人可能发生

  A.发热反应

  B.溶血反应

  C.过敏反应

  D.变态反应

  E.细菌污染反应

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• 250岁男性，体重50 kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检査证实为胃体癌，化验:血红蛋白80 g/L，血浆清蛋白30 g/L，血清钠130 mmol/L， 钾4.5 mmoI/L，动脉血pH值为7.35。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为

  A.12×50×0.4 mmol/L

  B.12×50×0.5 mmol/L

  C.12×50×0.6 mmol/L

  D.12×50×0.7 mmol/L

  E.12×50×0.8 mmol/L

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• 347岁男性，持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃，脉搏116次/分， 呼吸28次/分，血压85/60 mmHg。痛苦面容，精神萎靡，表情淡漠。皮肤弹性差，静脉萎陷。实验室检查：Hb 63g/L，血清钠130mmol/L，钾 3mmol/L，C02CP 19mmol/L。根据患者病情，临床诊断可除外

  A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克

  B.贫血

  C.低渗性脱水，低钾血症

  D.呼吸性酸中毒

  E.代谢性酸中毒

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• 4男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122 mmol/L，血清钾3.6 mmol/L， 血红蛋白90 g/L，红细胞比容23%此患者存在的水电解质平衡紊乱是

  A.高渗性缺水

  B.等渗性缺水

  C.高钾血症

  D.水中毒

  E.低钾血症

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• 5男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116 次/分。化验:Hb l63g/L，红细胞压积0.55，血清钠140 mmol/L，血清钾4 mmol/L。该病人可能发生

  A.低渗性脱水

  B.高渗性脱水

  C.等渗性脱水

  D.水中毒

  E.高钾血症

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• 6女性，50岁，腹部外伤后出现高位小肠瘘6天， 每天流出液约3200 ml。可采取以下何种措施减少漏出液

  A.瘘管封堵

  B.应用生长素

  C.胃肠减压

  D.再次手术

  E.以上都是

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• 7男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至 80/40 mmHg估计出血量很可能为

  A.400～500 ml

  B.500～600 ml

  C.600～700 ml

  D.700～800 ml

  E.大于800 ml

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• 8患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现:患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80 mmHg，双上肢肿胀明显，烧动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发

  A.脑外伤

  B.多发骨折

  C.烧伤休克

  D.心源性休克

  E.失血性休克

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• 9男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分， 血压 12/9.33 kPa ( 90/70 mmHg )，中心静脉压 0.39kPa(4cmH20)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为 7.32。该病人的情况是

  A.未发生休克

  B.休克代偿期

  C.中度休克

  D.重度休克

  E.虚脱

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• 10男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血， 2小时后抬入医院。体查:神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70 mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人休克分期

  A.早期

  B.中期

  C.晚期

  D.代偿期

  E.衰竭期

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