男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，自诉呼吸中等。体格检查：神志清楚，唇甲发绀，气管左移，右胸叩诊鼓音，听诊右肺呼吸音消失，心率140次/分，血压10/8kPa（75/60mmHg）。首选的急救措施是

试卷相关题目

• 1诊断张力性气胸最充分的根据是

  A.呼吸中等伴有严重的皮下气肿

  B.伤侧胸部呈高调鼓音

  C.伤肺呼吸音消失

  D.胸膜腔穿刺抽出高压气体

  E.X线检查示纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降

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• 2关于胸膜腔水封瓶引流，下列哪项是正确的

  A.引流瓶不要经常挤压

  B.引流量应每周记录1次

  C.水柱随呼吸上下移动

  D.水柱低于水平面，提示胸膜腔内压低于大气压

  E.无引流量时方可拔除引流管

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• 3关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的

  A.病人取平卧位

  B.需要根据体征和X线检查明确部位

  C.一般在腋中线和腋前线之间的4〜6肋骨

  D.引流气体常选锁骨中线第3肋骨

  E.引流管插入胸腔内5〜6cm，外端连接无菌水封瓶

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• 4下列哪项为胸腔损伤时行进式胸膜腔引流术的指征

  A.胸壁反常呼吸

  B.多根多处肋骨骨折

  C.胸内异物存留

  D.血气胸经穿刺抽吸无效

  E.血气胸

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• 5一位被拖拉机压伤男性，双侧多发性肋骨骨折，呼吸中等，烦躁不安，发绀，咳嗽无力，双肺有较多痰鸣音，测血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。首选的急救措施是

  A.高流量给氧

  B.加快输血、输液

  C.肋间神经阻滞+包扎固定

  D.气管插管或气管切开

  E.应用升压药、镇静止痛

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• 6开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是

  A.血容量不足

  B.伤侧肺被压缩

  C.健侧肺被压缩

  D.心脏受压

  E.纵隔扑动，静脉血回流

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• 7下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断

  A.受伤局部明显压痛

  B.气管明显移位

  C.胸部叩诊呈浊音

  D.广泛皮下气肿

  E.骨摩擦音

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• 8男，35岁，被汽车撞伤右胸已经24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率120次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），呼吸中等逐渐加重，气管左移，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，X线检查示右胸透亮度增高，未见液平面。最可能的诊断是

  A.损伤性窒息

  B.凝固性血胸

  C.张力性气胸

  D.肺内出血

  E.支气管断裂

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• 9胸部损伤后，产生连枷胸的原因是

  A.2根以上肋骨骨折

  B.多根多处肋骨骨折

  C.胸骨骨折

  D.反常呼吸

  E.二氧化碳潴留

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• 10关于张力性气胸病人，下列哪项陈述正确

  A.伤侧胸膜腔压力和大气压相等

  B.伤侧肺萎缩，健侧肺代偿性扩张

  C.呼吸极度中等，甚至发绀、休克

  D.一般不发生皮下气肿

  E.纵隔明显向伤侧移位

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