泌尿系结核，最常见的临床表现是

试卷相关题目

• 1有一例怀疑肾结核的病人，已做尿常规检查，发现尿脓球+++/HP，血沉28mm/h，结核菌素试验阳性，首选的X线检查应是

  A.腹部平片

  B.腹部平片+排泄性造影

  C.肾穿刺造影

  D.膀胱镜逆行插管造影

  E.膀胱造影

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• 2晚期肾结核可导致尿毒症，其最常见病理基础是

  A.双肾结核严重破坏

  B.一侧肾破坏，对侧肾积水

  C.长期药物治疗引起肾功能减退

  D.并发膀胱颈挛缩引起排尿困难

  E.并发尿道狭窄引起排尿困难

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• 3男性，40岁，左肾结核，对侧输尿管结石，直径1.5cm，静脉造影左肾无功能，右肾积水，BUN12mmol/L，如何处理

  A.切除左肾，排石治疗

  B.右肾造口术

  C.左输尿管切开取石术

  D.抗结核治疗

  E.在抗结核治疗下，施右输尿管切开取石术

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• 4男性，25岁，出现膀胱刺激征一年，消炎治疗无效，右附睾尾部触及硬结，与皮肤粘连形成窦道，应诊断为

  A.慢性肾盂肾炎

  B.慢性睾丸炎

  C.慢性前列腺炎

  D.泌尿生殖系结核

  E.慢性膀胱炎

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• 5双肾结核，一侧破坏严重另一侧病变较轻，如何处理

  A.抗结核药物治疗

  B.病重侧肾切除术

  C.先积极抗结核治疗，再切除严重的一侧肾脏

  D.一侧肾切除，另侧病灶清除

  E.待病变轻微侧病变好转后，再清除严重侧肾

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• 6哪种疾病病变在肾脏，但症状表现在膀胱

  A.肾炎

  B.肾盂肾炎

  C.肾肿瘤

  D.肾结核

  E.肾结石

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• 7确定肾结核病变的部位、范围及程度，最好采用

  A.超声波检查

  B.泌尿系增强CT检查

  C.IVP或逆行造影

  D.腹膜后注气造影

  E.肾动脉造影

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• 8肾结核感染途径最多是经

  A.胃肠道结核感染

  B.肺内结核菌进入血流播散到肾内

  C.经尿道结核菌逆行感染到肾脏

  D.腰椎结核直接扩散到肾

  E.附睾结核逆行扩散

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• 9右肾结核无功能，左肾严重积水，抗结核治疗半年，尿闭3天，Hb7g/L，BUN41mmol/L，Scr1135.2μmol/L，入院后首选治疗方案为

  A.右肾切除术

  B.右肾切除，左输尿管膀胱再植

  C.右肾切除，乙状结肠扩大膀胱

  D.抗结核治疗

  E.血液透析后，左肾造瘘

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• 10男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗结核治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞15～20个/HP，红细胞18～20个/HP，血尿素氮30.5mmol/L，肌酐720mmol/L，该病人合适的处理是

  A.右肾切除+左肾造瘘

  B.肠道扩大膀胱

  C.右肾切除

  D.规则抗结核治疗+右肾切除

  E.规则抗结核治疗+左肾造瘘

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