一腹部闭合性损伤病人被送来院急诊，拟诊为急性腹膜炎，肠破裂。行肠破裂修补术，腹腔清洗术，术后1周体温逐渐升高，伴左季肋下疼痛，局部有深压痛。为明确原因应首选的检查是

试卷相关题目

• 1在急性化脓性腹膜炎的临床表现中，出现早期呕吐的原因是

  A.胃肠痉挛

  B.肠麻痹

  C.肠梗阻

  D.反射性呕吐

  E.神经性呕吐

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• 2男性，36岁，驾车不慎而车祸，上腹部被汽车方向盘挤压后3小时，因剑突下疼痛逐渐加重，并呕吐一次血性液体，约150ml而来院急诊。此时体格检查可能出现的体征是

  A.腹肌紧张，腹膜炎

  B.局限性上腹部压痛

  C.腹壁挫伤伴局部瘀斑

  D.肝区叩痛

  E.皮下气肿

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• 3女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4〜6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

  A.急性肠炎

  B.阑尾残株炎

  C.门静脉炎

  D.肠间隙脓肿

  E.盆腔脓肿

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• 4男，30岁，2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断为

  A.阑尾穿孔

  B.溃疡病穿孔

  C.胆囊穿孔

  D.绞窄性肠梗阻

  E.急性出血性胰腺炎

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• 5对腹膜的描述，错误的是

  A.衬于腹、盆壁内面的称壁腹膜

  B.覆盖于腹、盆腔脏器表面的称脏腹膜

  C.脏、壁腹膜相互移行、延续

  D.腹膜腔为一不规则的潜在性的腔隙

  E.男、女性腹膜腔均为封闭的腔隙

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• 6下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是

  A.主要症状是发热和盗汗

  B.热型以低热和中等热最多

  C.约1/3患者呈弛张热

  D.少数可呈稽留热

  E.毒血症状明显者见于粘连型

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• 7对临床诊断困难的急性腹膜炎的病例可辅以做

  A.纤维内镜检查

  B.X线钡餐造影

  C.选择性血管造影

  D.核素肝胆胰扫描

  E.诊断性腹腔穿刺术检查

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• 8在任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，其最关键的治疗是

  A.输液，纠正水、电解质和酸碱失衡

  B.输血

  C.应用大量广谱抗生素

  D.禁食和胃肠减压

  E.消除病因，充分引流，用抗生素

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• 9在老年人中发生急性继发性化脓性腹膜炎时，其重要的体征是

  A.腹式呼吸基本消失

  B.腹部明显压痛

  C.腹肌呈板样强直

  D.腹胀，肠鸣音消失

  E.移动性浊音阳性

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• 10腹膜是一具有高度渗透性的薄膜，在临床应用中可作为

  A.分泌吞噬细胞以吞噬细菌和异物

  B.吸收水和电解质，维持水和电解质的平衡

  C.吸收毒素，物质，减轻其对腹膜的刺激

  D.用作急性肾衰竭的透析部位

  E.脏腹膜的准确定位

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