案例:男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体格检查右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张。此时较合适的处理是
发布时间:2021-08-03
A.肠道准备后行右半结肠切除术
B.急诊行阑尾切除术
C.急诊手术脓肿引流
D.暂不手术,抗生素治疗
E.钡灌肠X线摄片,明确诊断
试卷相关题目
- 1案例:男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体格检查右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张。最可能的诊断是
A.盲肠肿瘤
B.急性化脓性阑尾炎
C.阑尾周围脓肿
D.粪块所致肠梗阻
E.还不能作出诊断
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,26岁,脐周痛72小时,伴恶心,无呕吐和腹泻,此时来就诊。如能得出诊断,以下哪种疾病可能性最大
A.菌痢
B.急性胃肠炎
C.急性阑尾炎
D.输尿管结石
E.仍难明确诊断
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,26岁,脐周痛72小时,伴恶心,无呕吐和腹泻,此时来就诊。如果该病人1天后再来就诊,出现下列哪种情况最有助于诊断
A.大便每日4〜5次,便稀
B.呕吐每日2〜3次
C.出现畏寒
D.右下腹疼痛
E.镜检尿红细胞1〜2只(高倍镜)
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,26岁,脐周痛72小时,伴恶心,无呕吐和腹泻,此时来就诊。你认为最有助于作出明确诊断的发现是
A.外周血象白细胞明显增高
B.X线腹部平片见结肠充气
C.肌内注射阿托品0.3mg后腹痛缓解
D.体温38.5℃
E.右下腹有压痛
开始考试点击查看答案 - 5肠鸣音消失见于
A.麻痹性肠梗阻
B.急性胃扩张
C.消化道穿孔
D.腹腔内出血
E.幽门梗阻
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体格检查右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张。如果急诊手术,最合适的手术选择是
A.切除肿块
B.常规切除阑尾
C.脓肿引流
D.右半结肠切除,一期肠吻合
E.右半结肠切除,二期肠吻合
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,30岁,工人,突发上腹部剧痛,很快就扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射性痛,伴有恶心、呕吐。体格检查血压16/9kPa,腹平,全腹压痛,腹肌紧张与反跳痛明显,以右下腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。为明确诊断,应首先做的检查是
A.血白细胞计数和分类
B.血清淀粉酶
C.腹部X线检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部B型超声波检查
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,30岁,工人,突发上腹部剧痛,很快就扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射性痛,伴有恶心、呕吐。体格检查血压16/9kPa,腹平,全腹压痛,腹肌紧张与反跳痛明显,以右下腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。如证实膈下有游离气体,可能诊断为
A.胆囊穿孔
B.肝破裂
C.消化性溃疡穿孔
D.乙状结肠穿孔
E.结肠肝曲肿瘤破裂
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,30岁,工人,突发上腹部剧痛,很快就扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射性痛,伴有恶心、呕吐。体格检查血压16/9kPa,腹平,全腹压痛,腹肌紧张与反跳痛明显,以右下腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。此例病人的首先治疗方案为
A.镇静止痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压,补液观察
E.即行剖腹探查术
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,40岁,突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心。体格检查腹平,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。此时最具针对性的检查是
A.血常规
B.腹部透视及X平片
C.胸部X线摄片
D.血淀粉酶测定
E.腹部B型超声波或CT
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