病人，男性，30岁，不幸自三楼跌下伤及左腹，左侧6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时体温38.5℃，精神紧张、面色苍白、肢端冰冷、脉搏细数，110次/分，血压120/90mmHg，尿量减少。应首先考虑的治疗措施是

试卷相关题目

• 1人体损伤后，体表完整无缺而鼓膜、肺脏破裂，多为

  A.扭伤

  B.挫伤

  C.挤压伤

  D.冲击伤

  E.创伤性窒息

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• 2关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确

  A.力争在6〜8小时内进行

  B.最好在气囊止血带下进行

  C.不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口

  D.伤口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术

  E.软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术

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• 3浅部软组织挫伤，伤后何时可改用热敷

  A.6小时

  B.12小时

  C.18小时

  D.24小时

  E.32小时

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• 4火险急救的基本技术不包括

  A.通气

  B.止血

  C.清创

  D.包扎

  E.固定

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• 5面颊部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理宜

  A.做感染伤口处理，换药不清创

  B.清创不缝合

  C.清创延期缝合

  D.清创一期缝合

  E.以上均不是

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• 6创伤时机体的代谢变化哪项是错误的

  A.基础代谢率增高

  B.高乳酸

  C.高血糖

  D.血中游离脂肪酸减少

  E.负氮平衡

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• 7全身炎症反应综合征不包括哪一项

  A.体温大于38℃，或小于36℃

  B.收缩压小于60mmHg

  C.呼吸急促大于20次/分或过度通气，PaCO2小于4.3kPa

  D.白细胞计数大于12×109/L或小于4×109/L、或未成熟白细胞大于10%

  E.心率大于90次/分

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• 8有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的：

  A.外露骨折断端应及时复位

  B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带

  C.四肢动脉大出血时可上止血带

  D.脊柱骨折的伤员必须卧板床

  E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的病人，可注射止痛剂

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• 9下列哪项不是急救时的注意事项

  A.抢救积极

  B.防止抢救中再次受伤

  C.立即进行影像学检查

  D.防止医源性损伤

  E.不可忽视沉默的病人

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• 10伤口清创最好在伤后多长时间内进行

  A.2小时

  B.6小时

  C.12小时

  D.24小时

  E.72小时

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