案例：女性，50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是

试卷相关题目

• 1案例：女性，50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是

  A.强直性脊柱炎

  B.腰肌劳损

  C.腰椎结核

  D.肾、输尿管结石

  E.腰椎间盘突出症

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• 2案例：患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。下床后，需佩戴腰围

  A.1个月

  B.2个月

  C.3个月

  D.4个月

  E.6个月

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• 3案例：患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。手术顺利，术后卧床

  A.1天

  B.2天

  C.3天

  D.4天

  E.5天

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• 4案例：患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。腰椎间盘激光汽化术的能量约为

  A.100〜300J

  B.300〜500J

  C.500〜700J

  D.700〜900J

  E.900〜1100J

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• 5案例：患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。采取安全三角入路，穿刺到位后透视见

  A.正位片示针尖位于小关节内侧缘与棘突连线的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处

  B.正位片示针尖位于小关节内侧缘，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处

  C.正位片示针尖位于小关节内侧缘的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处

  D.正位片示针尖位于小关节中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处

  E.正位片示针尖位于关节柱中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处

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• 6案例：女性，50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。下列治疗中，最迅速有效的是

  A.理疗、牵引

  B.旋转复位

  C.佩戴腰围

  D.腰椎关节突关节注射

  E.口服双氯芬酸钠75mg，一日2次

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• 7案例：男性，28岁。右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右姆趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。依据病史特征及X线检查，其最可能的诊断是

  A.强直性脊柱炎

  B.腰肌劳损

  C.腰椎管狭窄症

  D.梨状肌综合征

  E.腰椎间盘突出症

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• 8案例：男性，28岁。右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右姆趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是

  A.脊髓造影

  B.B超

  C.脊椎静脉造影

  D.硬膜外造影

  E.MRI检查

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• 9案例：男性，28岁。右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右姆趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。下列治疗中，最好的治疗方案是

  A.理疗

  B.牵引治疗

  C.推拿按摩

  D.腰大肌肌间隙注射

  E.手术治疗

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• 10案例：男性，40岁。右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月，肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛，撞击试验及臂坠落试验阳性。依据病史特征，其最可能的诊断是

  A.胸锁关节损伤

  B.肩锁关节损伤

  C.冈上肌腱炎

  D.肩肱关节损伤

  E.肩峰下滑囊炎

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