案例：患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体:直腿抬高试验右40°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。注射局麻药后观察多长时间，无脊髓麻醉表现，方可注射胶原酶

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体:直腿抬高试验右40°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。局麻药试验药物为

  A.2%利多卡因5ml

  B.2%利多卡因80mg加地塞米松5mg

  C.1%利多卡因5ml

  D.1%利多卡因4ml加地塞米松5mg

  E.2%利多卡因4ml

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• 2案例：女性，70岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检査，诊断为心肌梗死具有特征性的实验室检査结果改变是

  A.血常规中性粒细胞增高

  B.血清AST水平增高

  C.血清ALT水平增高

  D.血清CK-MB水平增高

  E.血清肌红蛋白下降

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• 3案例：女性，70岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检査，诊断为心肌梗死最可能的心电图表现为

  A.右束支传导阻滞

  B.异常Q波伴ST段弓背向上抬高

  C.V1〜V4出现冠状T波

  D.频发室性期前收缩

  E.三度房室传导阻滞

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• 4案例：女性，42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。首先应考虑进行此辅助检查

  A.B超

  B.全身ECT骨骼扫描

  C.腰椎间盘CT

  D.双肾B超

  E.X线平片

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• 5案例：女性，42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。患者家属告知，患者4年前曾行结肠癌根治术，应考虑患者是

  A.腰椎间盘突出症

  B.骨转移

  C.结肠癌复发

  D.股骨头缺血坏死

  E.坐骨神经痛

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• 6案例：患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体:直腿抬高试验右40°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。测定麻醉平面在同侧对应神经根支配区，则注射胶原酶

  A.1200IU，用2ml生理盐水稀释

  B.1200IU，用5ml生理盐水稀释

  C.2400IU，用2ml生理盐水稀释

  D.2400IU，用4ml生理盐水稀释

  E.2400IU，用5ml生理盐水稀释

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• 7案例：患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。术后俯卧位

  A.1〜2小时

  B.2〜4小时

  C.4〜6小时

  D.6〜8小时

  E.8〜10小时

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• 8案例：患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。术后卧床

  A.1天

  B.2天

  C.3天

  D.4天

  E.5天

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• 9案例：患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。下床后，需佩戴腰围

  A.1个月

  B.2个月

  C.3个月

  D.4个月

  E.6个月

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• 10案例：患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右姆背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。采取安全三角入路，穿刺到位后透视见

  A.正位片示针尖位于小关节内侧缘与棘突连线的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处

  B.正位片示针尖位于小关节内侧缘，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处

  C.正位片示针尖位于小关节内侧缘的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处

  D.正位片示针尖位于小关节中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处

  E.正位片示针尖位于关节柱中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处

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