案例：患者，女，51岁。左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中，突然出现意识消失。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次/分，血压75/ 45mmHg。以下治疗措施中，不恰当的是

  A.加压输血，纠正休克

  B.给予5%碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液

  C.血浆置换疗法

  D.应用糖皮质激素

  E.应用晶体、胶体液扩

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• 2案例：患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次/分，血压75/ 45mmHg。如要确诊，实验室检査的重要依据是

  A.含铁血黄素尿

  B.血尿

  C.血红蛋白尿

  D.网织红细胞增高

  E.尿胆原（+)

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• 3案例：患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次/分，血压75/ 45mmHg。该患者最可能的诊断是

  A.非溶血性发热性输血反应

  B.溶血性输血反应

  C.过敏反应

  D.细菌污染反应

  E.循环超负

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• 4案例：男性，28岁。5〜6小时前突然发生剧烈头痛，“要胀爆了似的”,难以忍受，“吃什么药都不管用，越来越疼”，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。脑膜炎

  A.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介人治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓

  B.卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理

  C.早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症

  D.安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压,减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害

  E.卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛

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• 5案例：男性，28岁。5〜6小时前突然发生剧烈头痛，“要胀爆了似的”,难以忍受，“吃什么药都不管用，越来越疼”，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。检査发现脑脊液中大量红细胞，则最有可能的诊断是

  A.脑出血

  B.脑梗死

  C.TIA

  D.蛛网膜下隙出血

  E.脑膜炎

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• 6案例：患者，女，51岁。左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中，突然出现意识消失。可能的原因是

  A.患者过度紧张

  B.未用麻醉前用药

  C.麻醉药用量过大

  D.麻醉药误注人血管内

  E.患者体质衰弱

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• 7案例：男性，50岁。患胃溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为

  A.术后1〜2天

  B.术后3〜4天

  C.术后5〜6天

  D.术后7〜8天

  E.术后9〜10天

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• 8案例：男性，50岁。患胃溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。正常情况下，该患者拆线时间应为术后

  A.3〜4天

  B.5〜6天

  C.7〜9天

  D.10〜12天

  E.12天以上

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• 9案例：男性，65岁。患肺癌行左肺上叶切除术，术后2小时查血气:pH7.26，PaCO254mmHg，BE—5mmol/L，血钾 3.6mmol/L。该患者存在的酸碱失衡是

  A.呼吸性酸中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

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• 10案例：男性，65岁。患肺癌行左肺上叶切除术，术后2小时查血气:pH7.26，PaCO254mmHg，BE—5mmol/L，血钾 3.6mmol/L。以下治疗措施，正确的是

  A.补充氯化钾

  B.补充碳酸氢钠

  C.改善通气，纠正缺氧后适当补充碳酸氢钠

  D.同时补充氯化钾和碳酸氢钠，防止低血钾

  E.补充葡萄糖盐水、氯化钾溶液

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