案例：男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施最合适的是

试卷相关题目

• 1案例：男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是

  A.骨肉瘤

  B.骨软骨瘤恶变

  C.骨囊肿

  D.骨纤维肉瘤

  E.骨巨细胞瘤恶变

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• 2案例：患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探査T形管引流术。以下处理，不恰当的是

  A.术前给予阿托品

  B.减少气管插管反应

  C.控制术中高血压

  D.麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛

  E.用硝酸甘油治疗心肌缺血

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• 3案例：患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探査T形管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到

  A.胆心反射

  B.缺氧

  C.高二氧化碳血症

  D.手术刺激了心脏

  E.低血压

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• 4案例：患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探査T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是

  A.局麻加强化

  B.连续硬膜外阻滞

  C.腰麻

  D.气管内插管麻醉

  E.针刺麻醉

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• 5案例：患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+)。降低门静脉高压的首选药物

  A.静脉滴注垂体后叶素

  B.静脉滴注西咪替丁

  C.静脉滴注奥美拉唑

  D.口服普萘洛尔

  E.口服硝酸甘

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• 6案例：男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是

  A.血尿常规

  B.胸部X线检查

  C.局部检查

  D.血碱性磷酸酶测定

  E.尿本-周蛋白测定

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• 7案例：男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述患者若病变处于早期阶段时，治疗应选择

  A.病灶刮除+植骨

  B.病灶不处理，严密观察

  C.瘤段切除，假体植入

  D.瘤段切除，植骨

  E.放射治疗

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• 8案例：患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。晕厥最可能原因是

  A.心房颤动

  B.心房扑动

  C.阵发性室上性心动过速

  D.阵发性室性心动过速

  E.二度I型房室传导阻滞

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• 9案例：患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。为明确诊断，最有价值的检查手段是

  A.超声心动图

  B.心电图

  C.动态心电图

  D.心肌核素显像

  E.冠状动脉造影

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• 10案例：患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。该患者出现上述心律失常的主要病因可能是

  A.心肌缺血

  B.电解质紊乱

  C.阿替洛尔过量

  D.心功能不全

  E.高血压脑病

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