脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓内病变

试卷相关题目

• 1脊髓压迫症临床表现中的脊膜刺激症状

  A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史

  B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失

  C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留

  D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限

  E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig 征

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• 2脊髓压迫症临床表现中的自主神经功能障碍症状

  A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史

  B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失

  C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留

  D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限

  E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig 征

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• 3脊髓压迫症临床表现中的反射异常症状

  A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史

  B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失

  C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留

  D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限

  E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig 征

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• 4脊髓压迫症临床表现中的运动障碍症状

  A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩

  B.脊髓丘脑束受损产生对侧2〜3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害,损害平面以下各感觉缺失

  C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫

  D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检査可见颈项强直和Kernig 征

  E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史

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• 5脊髓压迫症临床表现中的感觉障碍症状

  A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩

  B.脊髓丘脑束受损产生对侧2〜3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害,损害平面以下各感觉缺失

  C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫

  D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检査可见颈项强直和Kernig 征

  E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史

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• 6脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变

  A.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据

  B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征

  C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血

  D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变

  E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状

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• 7脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变

  A.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据

  B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征

  C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血

  D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变

  E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状

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• 8骨折成因为间接暴力

  A.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折

  B.走路滑倒，手掌撑地致肱骨髁上骨折

  C.骤然跪倒，股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折

  D.腓骨下1/3骨干骨折

  E.骨髓炎骨折

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• 9骨折成因为直接暴力

  A.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折

  B.走路滑倒，手掌撑地致肱骨髁上骨折

  C.骤然跪倒，股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折

  D.腓骨下1/3骨干骨折

  E.骨髓炎骨折

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• 10骨折成因为肌牵拉力

  A.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折

  B.走路滑倒，手掌撑地致肱骨髁上骨折

  C.骤然跪倒，股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折

  D.腓骨下1/3骨干骨折

  E.骨髓炎骨折

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