下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是

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• 1下面关于联合应用抗菌药物的说法中错误的是

  A.目的是获得协同作用，提高抗菌效能，降低个别药物的剂量，减少毒性反应，以及防止或延迟细菌产生耐药性

  B.一般应限于三种以内药物的联合，并根据联合敏感试验结果来选择药物

  C.一般应限于两种药物的联合，并根据联合敏感试验结果来选择药物

  D.联合应用可产生协同、相加、无关和拮抗四种结果，但多数呈现相加或无关作用，协同或拮抗都较少见

  E.宜采用静脉内分次、分别给抗菌药物的方法，以免两种以上药液混合，影响抗菌活力，降低疗效。如采用静脉内滴注时，应注意药物间有无配伍禁忌

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• 2下述治疗外科感染时抗菌药物的选择原则中错误的是

  A.根据诊断选择抗菌药物，因为各种外科感染都有它的主要病原菌；根据脓液的性状、脓液涂片检查来估计病原菌的种类，选用有效抗菌药物

  B.根据脓液和血液细菌培养及抗菌药物敏感试验选择有效药物；根据用药的性能、效果、不良反应、毒性以及药源和费用等全面考虑

  C.根据药物是否易溶、溶解后颜色、给药途径方便与否、药物是否对组织可能有刺激等来选择

  D.可以应用一种抗生素或磺胺类药控制的感染，即不联合应用抗生素；可用窄谱抗生素治疗感染时，即不用广谱的；有数种同样有效的抗菌药物可供选择时，应选用药源充足、价廉和不良反应较小的

  E.在全身情况不良的患者中，应尽量使用杀菌性抗生素来治疗感染，以达到较快的控制感染的目的

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• 3下述抗菌药物的应用目的和外科适应证中错误的是

  A.抗菌药物的应用目的是治疗已经发生的感染和预防可能发生的感染

  B.抗菌药物应用的外科适应证包括：无局限化倾向的外科感染：如急性蜂窝织炎等；配合手术治疗外科感染:如急性腹膜炎

  C.抗菌药物应用的外科适应证包括:严重创伤：如开放性骨折；大面积烧伤；结肠手术前后；急症手术患者，身体其他部位有化脓感染者

  D.抗菌药物应用的外科适应证包括：患者营养不良：全身情况差或手术过程中伤口有明显污染者；进行人造物留置手术:如人造血管移植等

  E.抗菌药物应用的外科适应证包括：甲状腺囊肿手术怀疑有上感者；因骨盆过小行剖宫产手术者；闭合性肱骨骨折行手法复位夹板外固定者

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• 4下面对抗真菌药物的描述中错误的是

  A.制霉菌素:对白色念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞质菌、曲霉菌等均有制菌作用；曲古霉素:对白色念珠菌、酵母菌、新型隐球菌及阴道滴虫有抑制作用

  B.两性霉素B及其脂质体:包括两性霉素B、两性霉素B含脂复合体、两性霉素硫酸胆留醇脂和两性霉素B脂质体，用以治疗白色念珠菌、毛真菌病、隐球菌病、球孢子菌病和肺部孢子丝菌病等，毒性大，可引起肾损害、贫血、静脉炎等多种并发症

  C.吡咯类：咪唑类:酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑等；三唑类:氟康唑、伊曲康哇、伏立康唑、沙康佐等。咪唑类主要用于浅表的局限性真菌感染，三唑类多用于深部真菌感染，伊曲康唑和伏立康唑对曲霉菌感染的患者疗效显著

  D.棘白球素类:卡泊芬净、米卡芬净等，此类抗真菌药作为新药在临床上目前应用广泛，对侵袭性曲霉菌病有较好的疗效

  E.氯霉素、多黏菌素也有较强抗真菌作用

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• 5下述不全是抗真菌药物的是

  A.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类

  B.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类

  C.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类

  D.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、5-氟尿嘧啶

  E.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、多黏菌素、5-氟尿嘧啶

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• 6应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是

  A.变态反应

  B.致癌作用

  C.毒性反应

  D.细菌产生耐药性

  E.二重感染

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• 7下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中错误的是

  A.变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等

  B.在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数分钟内，应立即注射肾上腺素，以及迅速采用其他措施

  C.在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数十分钟内，应立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施

  D.变态反应也可见于磺胺类药物、四环素族、新生霉素等抗菌药物

  E.变态反应一旦发生应立即停药，并给予对症治疗

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• 8下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中错误的是

  A.神经系统：长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性，可出现重听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状，轻者停药后可恢复

  B.胃肠反应：磺胺类药物、四环素族、红霉素等口服后常可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等

  C.精神症状:一些患者应用庆大霉素后出现欣快感，个别人甚至成瘾

  D.造血系统:氯霉素可以引起白细胞减少，严重者可导致再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。磺胺类药、新生霉素等也对造血系统有损害。用药期间应定期检查血常规，如有异常，应及时停药

  E.肾损害：多黏菌素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药等，可引起肾损害；肝损伤:红霉素、四环素、磺胺类药及头孢菌素等，大剂量亦可引起肝损害

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• 9极易产生耐药性的细菌有

  A.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、结核杆菌等

  B.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、幽门螺旋杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等

  C.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等

  D.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、白色念珠菌等

  E.不存在

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• 10下面对二重感染的描述中正确的是

  A.二重感染，也称为菌群交替症，是发生于抗菌药物应用完成后的新感染

  B.二重感染，也称为菌群交替症，是发生于抗菌药物应用过程中的新感染。较长期应用广谱抗菌药物，发生二重感染的机会多于抗菌谱窄的抗菌药物

  C.长期应用广谱抗菌药物，发生二重感染的机会不一定多于抗菌谱窄的抗菌药物

  D.长期应用任何抗菌药物，发生二重感染的几率相差无几

  E.二重感染是指抗菌药物应用完成、患者感染治愈之后，重新感染原菌群的临床现象

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