案例：患者男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复査血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。该输血反应最可能是什么引起的

试卷相关题目

• 1案例：患者男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复査血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。该输血反应最可能属于

  A.发热反应（非溶血性发热反应）

  B.过敏反应

  C.溶血反应

  D.输血相关性急性肺损伤

  E.细菌性污染反应

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• 2案例：患者，男，19岁。诊断骨髓增生异常综合征，有输血史，无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时，正定型，患者红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果：Bc（3+）Ac（-）。从正反定型结果可知该患者血型是

  A.A

  B.B

  C.O

  D.AB

  E.正反定型不符

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• 3案例：患者，男，19岁。诊断骨髓增生异常综合征，有输血史，无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时，正定型，患者红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果：Bc（3+）Ac（-）。该病人反定型血型为

  A.A

  B.B

  C.O

  D.AB

  E.A2B

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• 4案例：患者，男，19岁。诊断骨髓增生异常综合征，有输血史，无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时，正定型，患者红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果：Bc（3+）Ac（-）。该病人正定型血型为

  A.A

  B.B

  C.O

  D.AB

  E.A1

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• 5案例：有一实验室要对刚进的诊断试剂进行评价，除对试剂的生产商的资质核查外，还检查了试剂的国内（或国外）批准文号、推荐资料以及实验室与临床观察资料以及说明书内容，内外包装，有效期长短等。该实验室用100份血清以参比试验进行检测，5份血清为真阳性，95份血清为真阴性。用该试剂试验，检测出4份为阳性，96份为阴性，则该试剂的阳性预示值为

  A.0.95

  B.0.7

  C.0.96

  D.0.8

  E.1

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• 6案例：患者男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复査血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。此例病人发生急性溶血性输血反应是因为

  A.供血者红细胞上有B抗原，受血者血清中有抗B抗体

  B.受血者血清中含有不完全抗体

  C.供者红细胞上有B抗原，受者血清中有抗B抗体

  D.受者红细胞上有B抗原，供者血清中有抗B抗体

  E.供者红细胞上有A抗原，受者血清中有抗A抗体

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• 7案例：血液科患者，女，28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标

  A.输血后的临床症状改善情况

  B.输血后血小板计数增高指数

  C.输血后血小板平均体积的变化

  D.血小板回收率

  E.输血后血小板计数

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• 8案例：血液科患者，女，28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。下列哪些因素不会影响血小板输注效果

  A.发热

  B.脾功能亢进

  C.多次妊娠

  D.AB型血小板输给其他型患者

  E.严重感染

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• 9案例：血液科患者，女，28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率

  A.进行预防性的血小板输注

  B.积极治疗并发症

  C.输血前进行血小板配型

  D.用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注

  E.使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度

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• 10案例：有一个患者，常规血型鉴定时，出现患者的红细胞与抗A凝集，与抗B强凝集；患者的血清与A1细胞凝集为1+，与B细胞不凝集。此结果提示患者可能是ABO亚型，以下哪项不是ABO亚型血型血清学的判断依据

  A.红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集强度

  B.红细胞上H物质活性的强弱程度

  C.血清中是否存在抗A1

  D.分泌型人的唾液中A、B和H物质

  E.红细胞的形态不同

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