案例：患者男，32岁。急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检査：WBC 12.4×109/L，Hb 100g/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%。B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1.5cm，提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术，患者过去无输血史，输血科急诊定血型为“O”型，但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集，次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示：患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集，但与抗A+B有弱凝集（+），有较强的H抗原（3+）；患者血清中无抗A抗体，但有较弱的抗B抗体（+）。患者可能是什么原因造成配血凝集

试卷相关题目

• 1案例：患者男，32岁。急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检査：WBC 12.4×109/L，Hb 100g/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%。B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1.5cm，提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术，患者过去无输血史，输血科急诊定血型为“O”型，但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集，次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示：患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集，但与抗A+B有弱凝集（+），有较强的H抗原（3+）；患者血清中无抗A抗体，但有较弱的抗B抗体（+）。患者考虑如何用血

  A.红细胞悬液200ml

  B.血浆200ml

  C.红细胞悬液和血浆各200ml

  D.全血200ml

  E.暂时没有输血指征

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• 2案例：患者男，32岁。急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检査：WBC 12.4×109/L，Hb 100g/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%。B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1.5cm，提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术，患者过去无输血史，输血科急诊定血型为“O”型，但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集，次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示：患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集，但与抗A+B有弱凝集（+），有较强的H抗原（3+）；患者血清中无抗A抗体，但有较弱的抗B抗体（+）。输血科值班医生对患者首先应如何检验

  A.对患者和供血者用试管法重做正、反向ABO定型试验

  B.对患者和供血者做吸收放散试验

  C.对患者和供血者用凝聚胺法配血

  D.对患者和供血者做直接抗人球蛋白试验

  E.对患者和供血者做间接抗人球蛋白试验

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• 3案例：产妇，女，33岁，汉族。妊娠前曾输同型血400ml。曾有怀孕2个月流产3次，8个月早产死胎1次。现为第5次怀孕，8个月时因有早产征象住院保胎。经药物治疗维持到妊娠36周时行剖宫产，患儿出生后12小时出现黄疸，Hb 120g/L，RBC 3.45×1012/L。产妇血型为O，CCDee；丈夫血型为A，CCDEE，患儿血清仅与5份含E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白（AGT）介质中反应，在盐水介质中不反应，而与5份E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。Rh系统血型抗原的强弱顺序为

  A.E大于D大于C大于c大于e

  B.D大于E大于C大于e大于c

  C.D大于E大于C大于c大于e

  D.C大于E大于D大于c大于e

  E.D大于C大于E大于c大于e

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• 4案例：产妇，女，33岁，汉族。妊娠前曾输同型血400ml。曾有怀孕2个月流产3次，8个月早产死胎1次。现为第5次怀孕，8个月时因有早产征象住院保胎。经药物治疗维持到妊娠36周时行剖宫产，患儿出生后12小时出现黄疸，Hb 120g/L，RBC 3.45×1012/L。产妇血型为O，CCDee；丈夫血型为A，CCDEE，患儿血清仅与5份含E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白（AGT）介质中反应，在盐水介质中不反应，而与5份E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。患儿的血型可能为

  A.A，CCDee

  B.O，CCDEe

  C.O，CCDee

  D.A，CCdee

  E.O，CCdEe

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• 5案例：产妇，女，33岁，汉族。妊娠前曾输同型血400ml。曾有怀孕2个月流产3次，8个月早产死胎1次。现为第5次怀孕，8个月时因有早产征象住院保胎。经药物治疗维持到妊娠36周时行剖宫产，患儿出生后12小时出现黄疸，Hb 120g/L，RBC 3.45×1012/L。产妇血型为O，CCDee；丈夫血型为A，CCDEE，患儿血清仅与5份含E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白（AGT）介质中反应，在盐水介质中不反应，而与5份E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。产妇引起多次流产和死胎的原因是

  A.由Rh系统抗E所致新生儿溶血病

  B.由Rh系统抗D所致新生儿溶血病

  C.由ABO系统抗B所致新生儿溶血病

  D.由ABO系统抗A所致新生儿溶血病

  E.以上均不对

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