某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括

试卷相关题目

• 1下列哪项实验阳性，有助于证实婴儿患有新生儿溶血病

  A.吸收试验

  B.中和试验

  C.游离抗原检查

  D.血红蛋白检测

  E.直接抗人球蛋白试验

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• 2下列哪项不是主侧交叉配血不相合的原因

  A.病人或供血者ABO定型不正确，或二者的ABO血型不配合

  B.病人血清中存在同种抗体，与供血者红细胞上的相应抗原反应

  C.病人血清中存在自身抗体，与供血者红细胞上的相应抗原反应

  D.供血者红细胞上已经包被了抗体，导致抗人球蛋白试验阳性

  E.病人的红细胞已经包被了抗体，直接抗人球蛋白试验阳性

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• 3导致交叉配血假阳性的原因不包括

  A.玻璃器皿严重污染了血清或红细胞

  B.患者输入了高分子血浆代用品或静脉注射造影剂等药物

  C.红细胞被细菌污染

  D.患者纤维蛋白原增高或为异常蛋白血症

  E.试验温度过高

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• 4导致交叉配血假阴性的原因不包括

  A.试管污染洗涤剂

  B.溶血现象

  C.试验温度过高

  D.血清中有高浓度血型物质

  E.血清中可能存在的不规则抗体

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• 5不能检出IgG抗体的交叉配血方法是

  A.凝胶微柱法

  B.间接抗人球蛋白法

  C.盐水法

  D.凝聚胺法

  E.酶法

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• 6某患者血型正定型为O型，反定型为B型，唾液血型物质测定为阴性。该患者的血型可以肯定为

  A.A

  B.B

  C.O

  D.非分泌型

  E.分泌型

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• 7冬季，某健康献血者，女，18岁，某高校学生，参加街头无偿献血，经体格检查符合献血标准，初筛血型（正定型平板法）为AB型，自述几年前鉴定血型为O型。次日献血后复检血型（试管法），发现正反定血型不符，正定型为AB型，反定型为O型，肉眼可见血袋内的血细胞凝集成大块，如何解释此种凝集情况

  A.冷凝集

  B.红细胞多凝集

  C.缗钱状凝集

  D.弱凝集

  E.类B凝集

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• 8某男，55岁，患低丙种球蛋白血症，入院做血型鉴定，正反定型不符（试管法），正定型：抗A+，抗B-，抗AB+。反定型：Ac-，Bc-，Oc-。镜下观察为缗钱状凝集。继续做自身对照不凝集，抗体筛查阴性，吸收放散试验测定含A抗原，唾液中血型物质也含A物质，最后确定血型为A型。该患者正反定型不符的原因为

  A.串钱状假凝集

  B.抗原减弱

  C.ABO抗体丢失

  D.多次输血

  E.免疫球蛋白的干扰

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• 9患者韩某，常规血型鉴定时，出现患者的红细胞与抗A凝集，与抗B强凝集；患者的血清与A1细胞凝集为1+，与B细胞不凝集。该患者红细胞上的凝集原为

  A.A

  B.A1

  C.B

  D.A2

  E.A+B

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• 10患者黄某，女性，45岁，因子宫肌瘤入院。行手术切除，术后输注悬浮红细胞2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿。査体，该患者体温正常，没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为

  A.发热反应

  B.过敏反应

  C.急性溶血反应

  D.迟发性溶血反应

  E.输血相关急性肺损伤

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