案例：肝移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段，移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品，以提高肝脏移植的效果。在无肝期和移植肝灌注后期等处于低凝血期时无需输注

试卷相关题目

• 1案例：肝移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段，移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品，以提高肝脏移植的效果。术中用血量占灌注总量的64%，出血量大小与下列哪种因素无关

  A.病情严重程度

  B.医生的手术熟练程度

  C.出凝血指标

  D.供肝情况

  E.胆囊收缩功能

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• 2案例：肝移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段，移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品，以提高肝脏移植的效果。肝脏移植术前用血对肝移植物排斥反应的影响是

  A.加重

  B.减轻

  C.无任何影响

  D.产生超急性排斥反应

  E.产生急性排斥反应

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• 3案例：输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞（简称：DLI），可使异基因造血干细胞移植后的白血病复发患者再次缓解，并且可以取得较好的疗效且毒性小。有关DLI输注的疗效和受者GVHD发生的关系哪种表述是正确的

  A.不伴有GVHD发生的病例多是无效的

  B.DLI输注可以导致受者GVHD发生

  C.发生GVHD的受者其DLI输注的疗效一定较好

  D.发生GVHD的受者一定都会获得缓解

  E.不发生GVHD的受者一定都不会获得缓解

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• 4案例：输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞（简称：DLI），可使异基因造血干细胞移植后的白血病复发患者再次缓解，并且可以取得较好的疗效且毒性小。下列哪种疾病不是其治疗适应证

  A.慢性粒细胞白血病

  B.急性粒细胞白血病

  C.急性淋巴细胞白血病

  D.多发性骨髓瘤

  E.甲型血友病

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• 5案例：移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所产生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切，具体机制不明。患者免疫系统存在严重缺陷或严重抑制时输血可导致

  A.免疫耐受

  B.免疫排斥

  C.免疫抑制

  D.免疫调节

  E.输血相关性移植物抗宿主病

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• 6案例：肝移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段，移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品，以提高肝脏移植的效果。肝脏移植术后出血的主要原因是

  A.凝血因子种类减少

  B.凝血因子浓度下降

  C.血小板数减少与聚集能力减弱

  D.一期止血功能缺陷

  E.二期止血功能增强

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• 7案例：稀释式自身输血是指在麻醉成功后手术开始前，采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集的血液。在麻醉成功后手术开始前采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集的血液的方式是

  A.储存式

  B.急性等容性稀释式

  C.急性非等容性稀释式

  D.急性高容性稀释式

  E.术中回收式

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• 8案例：稀释式自身输血是指在麻醉成功后手术开始前，采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集的血液。适用于为避免前负荷过大造成急性左心衰，在麻醉前采集患者全血的自身输血方式是

  A.储存式

  B.急性等容性稀释式

  C.急性非等容性稀释式

  D.急性高容性稀释式

  E.术中回收式

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• 9案例：稀释式自身输血是指在麻醉成功后手术开始前，采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集的血液。术前快速输注一定量的晶体液和胶体液（扩充血容量达20%〜25%），但不采集血液；丢失水分用等量的晶体液补充，术中的出血用等量的胶体液补充，手术过程中使血容量始终维持在相对高容的状态，此类自身输血方式属于

  A.储存式

  B.急性等容性稀释式

  C.急性非等容性稀释式

  D.急性高容性稀释式

  E.术中回收式

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• 10案例：自身输血提供了大量血液的来源，可以有效缓解血液紧张的状况，但对患者总血容量的估计和可采集血液剂量的计算至关重要。以下描述错误的是

  A.对于体重小于50kg的患者按每少1.0kg少采血8ml计算

  B.儿童每次最大量8ml/kg

  C.总血容量=体重×10%

  D.一般不超过自身总血容量的10%

  E.最多不能超过12%

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