患者女性，23岁，2天来脸色苍白，巩膜黄染，血红蛋白80g/L，网织红细胞16%，红细胞脆性试验正常，Coombs试验阳性，首先的治疗为

试卷相关题目

• 1患者自幼脾大，Coombs试验阴性，血片可见多量的小球形红细胞，其父也为巨脾，应首选的治疗为

  A.切除脾脏

  B.糖皮质激素

  C.输血

  D.环磷酰胺

  E.6-MP

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• 2患者自幼脾大，Coombs试验阴性，血片可见多量的小球形红细胞，其父也为巨脾，你考虑哪种疾病的可能性最大

  A.遗传性球形红细胞增多症

  B.巨幼细胞贫血

  C.缺铁性贫血

  D.珠蛋白生成障碍性贫血

  E.溶血性贫血

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• 3患者考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿，应首选的治疗为

  A.切除脾脏

  B.糖皮质激素+碳酸氢钠

  C.输血

  D.环磷酰胺

  E.6-MP

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• 4患者男性，45岁，晨起偶然出现酱油色尿，化验血象：Hb：55g/L，网织红细胞9%，HAM试验阳性，你考虑哪种疾病的可能性最大

  A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  B.巨幼细胞贫血

  C.缺铁性贫血

  D.珠蛋白生成障碍性贫血

  E.溶血性贫血

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• 5患者男性，87岁，患萎缩性胃炎，长期进食欠佳，化验血象：Hb：60g/L，MCV：116fl，你考虑哪种疾病的可能性最大

  A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  B.巨幼细胞贫血

  C.缺铁性贫血

  D.珠蛋白生成障碍性贫血

  E.溶血性贫血

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• 6患者女性，20岁，月经过多2年，上感、发热3天，皮肤碰撞部位有瘀斑，刷牙时有齿龈出血。实验室检查：Hb：80g/L，MCV：68fl，PLT：6×109/L，网织红细胞2.0%，骨髓检查：增生活跃，巨核细胞全片有250只，红细胞中心淡染，血清铁4μg/L，最可能的诊断是

  A.再生障碍性贫血

  B.失血性贫血

  C.原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血

  D.急性巨核细胞白血病

  E.缺铁性贫血

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• 7患者女性，13岁，头晕，乏力，尿黄1个月，血常规示：Hb：86g/L，PLT：10×109/L，Coombs试验阳性，最可能的诊断为

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.阵发性寒冷性血红蛋白尿

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.EVANS综合征

  E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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• 8患者女性，25岁，颜面苍白并感吞咽困难，Hb：55g/L，MCV：62fl，白细胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中央淡染区扩大，首选治疗的药物为

  A.维生素B12

  B.叶酸

  C.泼尼松

  D.口服铁剂

  E.雄激素

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• 9患者输血10分钟后，突然出现高热、剧烈腰痛，应该首先考虑的因素是

  A.激素

  B.肾上腺素

  C.泼尼松

  D.停止输血

  E.吸氧

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• 10患者女性，25岁，反复出现自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多一年，Hb：100g/L，WBC：5.0×109/L，PLT：5×109/L，血片见分类正常，骨髓巨核细胞85个/片，应首选的治疗是

  A.雄性激素

  B.免疫抑制剂

  C.糖皮质激素

  D.脾切除

  E.维生素K

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