患者女性，22岁，月经量多，头昏，心悸2年余，近1年加重，喜吃土。查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率100次/分，心尖区有Ⅰ〜Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：Hb：70g/L，MCV：66fl，WBC：4.0×109/L，根据以上表现你考虑哪种疾病的可能性最大

试卷相关题目

• 1缺铁性贫血应用铁剂治疗后，提示治疗有效的早期指标是

  A.自觉症状明显改善

  B.Hb、RBC计数上升

  C.网织红细胞计数上升

  D.骨髓内外铁恢复正常

  E.血清铁、总铁结合力恢复正常

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• 2红细胞代用品纳米乳剂Oxygent的组成中不包括

  A.水

  B.表面聚氧乙烯

  C.氟碳化合物

  D.氯化钠

  E.表面活性剂

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• 3以下哪种红细胞代用品不是生物制剂

  A.PEG修饰的人血红蛋白

  B.表面聚氧乙烯结合的人血红蛋白

  C.戊二醛交联的人血红蛋白多聚体

  D.Oxygent

  E.Hemotech

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• 4以下氟碳化合物为基础的红细胞代用品的缺点不包括

  A.使用时需要高纯度氧

  B.需单核-吞噬细胞系统清除

  C.使用前要乳化

  D.生理性氧分压范围较窄

  E.可以运送水溶性的代谢产物

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• 5新一代红细胞代用品聚乙二醇（PEG）修饰的人血红蛋白（MP4）描述错误的是

  A.PEG使血红蛋白表面形成一层水“防护膜”

  B.延长体内半衰期和提供与血液相似的黏滞度

  C.防止血管收缩

  D.保持正常运送和释放氧气的能力

  E.选择性地向氧分压高的组织释放氧气

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• 6患者输血后，突然出现高热、剧烈腰痛，你考虑哪种疾病可能性最大

  A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  B.巨幼细胞贫血

  C.缺铁性贫血

  D.珠蛋白生成障碍性贫血

  E.溶血性贫血

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• 7患者男性，87岁，患萎缩性胃炎，长期进食欠佳，化验血象：Hb：60g/L，MCV：116fl，你考虑哪种疾病的可能性最大

  A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  B.巨幼细胞贫血

  C.缺铁性贫血

  D.珠蛋白生成障碍性贫血

  E.溶血性贫血

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• 8患者男性，45岁，晨起偶然出现酱油色尿，化验血象：Hb：55g/L，网织红细胞9%，HAM试验阳性，你考虑哪种疾病的可能性最大

  A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  B.巨幼细胞贫血

  C.缺铁性贫血

  D.珠蛋白生成障碍性贫血

  E.溶血性贫血

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• 9患者考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿，应首选的治疗为

  A.切除脾脏

  B.糖皮质激素+碳酸氢钠

  C.输血

  D.环磷酰胺

  E.6-MP

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• 10患者自幼脾大，Coombs试验阴性，血片可见多量的小球形红细胞，其父也为巨脾，你考虑哪种疾病的可能性最大

  A.遗传性球形红细胞增多症

  B.巨幼细胞贫血

  C.缺铁性贫血

  D.珠蛋白生成障碍性贫血

  E.溶血性贫血

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