案例：患者男，19岁。近日发热、肌肉痛，后迅速出现皮肤大片瘀斑，头痛，意识紊乱，少尿，尿色加深，溶血性贫血，诊断为血栓性血小板减少性紫癜。该患者血小板生存时间缩短的原因是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，19岁。近日发热、肌肉痛，后迅速出现皮肤大片瘀斑，头痛，意识紊乱，少尿，尿色加深，溶血性贫血，诊断为血栓性血小板减少性紫癜。不符合该诊断的实验室检查是

  A.尿胆红素增多

  B.血片中破碎红细胞占5%

  C.血小板生存时间缩短

  D.血小板计数30×109/L

  E.血间接胆红素23.5μmol/L

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• 2案例：患者男，48岁。肝硬化，查血Hb105g/L，TP（血清总蛋白）50g/L，清蛋白15g/L。继发门脉高压破裂大出血，大量输血后出现口唇麻木，四肢抽搐，低血钙等表现。最大可能原因是

  A.发热反应

  B.过敏尽应

  C.溶血反应

  D.细菌污染反应

  E.枸橼酸钠中毒反应

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• 3案例：患者男，48岁。肝硬化，查血Hb105g/L，TP（血清总蛋白）50g/L，清蛋白15g/L。因肝脾大，血小板降至20×109/L，宜输

  A.浓缩血小板

  B.浓缩红细胞

  C.浓缩Ⅷ因子

  D.普通冰冻血浆

  E.冷沉淀

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• 4案例：患者男，48岁。肝硬化，查血Hb105g/L，TP（血清总蛋白）50g/L，清蛋白15g/L。为纠正低蛋白血症，宜首选输

  A.少白细胞的红细胞

  B.洗涤红细胞

  C.全血

  D.血浆

  E.清蛋白

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• 5案例：患者男，32岁。全血输入50ml时出现皮肤瘙痒、荨麻疹，继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏，病人有输血史。治疗药物重点选用

  A.解热药

  B.抗组胺药、肾上腺素等

  C.碱性药物

  D.大剂量抗生素

  E.利尿药物

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• 6案例：患者女，24岁。因鼻出血、口腔血泡，皮肤紫癜至医院。查血小板3×109/L，血小板抗体阳性。该患者可能的诊断是

  A.血友病

  B.急性白血病

  C.免疫相关性血小板减少性紫癜

  D.血小板无力症

  E.巨大血小板综合征

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• 7案例：患者女，24岁。因鼻出血、口腔血泡，皮肤紫癜至医院。查血小板3×109/L，血小板抗体阳性。若该患者为ITP，其实验室检查中哪项错误

  A.骨髓象示颗粒型巨核细胞增多

  B.PAIgG增高

  C.血小板聚集能力减低

  D.血小板聚集能力增强

  E.血小板寿命缩短

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• 8案例：患者女，18岁。拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×109/L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白

  A.GPⅠa

  B.GPⅠb

  C.GPⅡb

  D.GPⅡa

  E.GPⅣ

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• 9案例：患者女，18岁。拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×109/L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。下列哪项检查符合该诊断

  A.对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集

  B.ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集

  C.ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常

  D.血小板凝集和聚集均正常

  E.ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下

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• 10案例：患者男，6岁。自幼皮肤黏膜有出血症状，血小板计数120×109/L，血涂片可见血小板散在分布，出血时间，ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集，加瑞斯托霉素引起的聚集减低。该患者正确的诊断是

  A.巨大血小板综合征

  B.血友病

  C.白血病

  D.贮存池病

  E.血小板无力症

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