患者，女性，23岁，因与男朋友吵架，自服敌百虫（美曲磷酯）约100ml。服毒后自觉头晕、恶心、并伴有呕吐，呕吐物有刺鼻农药味。服药后5小时，家属才发现，出现神志不清，呼之不应，刺激反应差，立即送到当地医院就诊，经检查后，医生立即给予催吐洗胃，硫酸镁导泻，阿托品、解磷定静脉注射，患者渐渐好转。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1某患者已检查出有细菌感染，医生建议服用磺胺类药物，磺胺药的化学结构与对氨基苯甲酸（PABA）类似，影响了二氢叶酸的合成，因而使细菌生长和繁殖受到抑制，该抑制作用为

  A.竞争性抑制作用

  B.非竞争性抑制作用

  C.反竞争性抑制作用

  D.可逆性抑制作用

  E.不可逆抑制作用

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• 2男性35岁，饮酒后上腹痛24小时，呕吐，腹胀，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶1900U/L（Somogyi），最可能的诊断为

  A.急性肾衰竭

  B.急性胰腺炎

  C.急性心肌梗死

  D.急性胃炎

  E.急性肝炎

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• 3患者，男性72岁，清晨起床时发现左手无法抬起穿衣，左足无法支撑身体，且左侧身体麻木，左眼视物模糊，说话构音不清，口角右斜。考虑为脑血栓，下列溶栓药物中能起到溶解血栓作用的

  A.阿司匹林肠溶片

  B.低分子量肝素钙

  C.链激酶

  D.硝酸异山梨酯

  E.依那普利

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• 4患者，男性，43岁，6小时前干活中突然出现剧烈胸痛，呈持续性，伴大汗、恶心、呕吐等症状，急诊就医。此时，若进行血清标志酶相关的辅助检查，首先应考虑下列哪种酶的变化

  A.LDH1

  B.LDH2

  C.CK1

  D.CK2

  E.Mb

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• 5大多数别构酶具有的性质是

  A.由一个亚基组成

  B.在没有效应物的时候，它们通常遵守米氏动力学

  C.在与底物结合的时候，具有协同效应

  D.别构激活剂与催化位点结合

  E.别构位点结合不可逆的别构抑制剂

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• 6患者，男性30岁，中上腹痛伴恶心呕吐4天收住入院。4天前出现中上腹痛，为持续性隐痛，伴有腰背部痛，呕吐3次，呕吐物为胃内容物。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，神志清楚，上腹或全腹压痛明显，并有腹肌紧张，反跳痛。肠鸣音减弱，并出现移动性浊音。实验室检查：白细胞（WBC）13.6×109/L中性粒细胞（NEU）0.773尿淀粉酶748U/L。医生诊断为急性胰腺炎，请问急性胰腺炎的主要生化机制是由于何种酶的活性升高

  A.胰蛋白酶

  B.谷丙转氨酶

  C.肌酸激酶

  D.乳酸脱氢酶

  E.碱性磷酸酶

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• 7酶变性时的表现有

  A.溶解度降低

  B.结晶能力消失

  C.易受蛋白酶水解

  D.酶活性丧失

  E.黏度增加

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• 8下列有关酶性质叙述错误的是

  A.使产物和底物的比值增高，平衡常数增大

  B.能缩短化学反应达到平衡的时间

  C.与一般催化剂相比，酶的专一性高，但催化效率相等

  D.能提高反应所需的活化能，使反应速率加快

  E.不改变反应的活化能，但加速反应

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• 9下列关于酶活性中心说法正确的是

  A.所有酶都有活性中心

  B.所有酶的活性中心都含有辅酶

  C.所有酶的活性中心都含有金属离子

  D.酶的必需基团可位于活性中心外

  E.所有抑制剂都作用于酶的活性中心

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• 10下列关于Km值和Vmax的表述正确的是

  A.Km不变，Vmax降低是酶竞争性抑制作用的特点

  B.Km是υ达到1/2Vmax时的底物浓度

  C.Km增高，Vmax不变是酶非竞争性抑制作用的特点

  D.Km是酶的特征性常数，其大小与酶的性质无关，而与酶的浓度有关

  E.Km值随测定的底物、反应温度、pH及离子强度的改变而改变

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