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案例:患者男,35岁。一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。假设检查回报示血常规:HGB135g/L,WBC5.3×109/L,PLT17×109/L,尿常规:尿蛋白(++),红细胞200个/HP,凝血指标正常,抗核抗体系列均阴性,肝炎病毒标志物阴性。彩超示双肾大小正常,泌尿系统未见结石影像。该患最可能的临床诊断是

发布时间:2021-07-22

A.肾结石

B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.特发性血小板减少性紫癜

E.DIC

F.紫癜性肾炎

试卷相关题目

  • 1案例:患者男,35岁。一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。门诊首先应完善下列哪些检查

    A.肾穿刺活检

    B.血尿便常规

    C.双肾彩超

    D.胃镜

    E.ANCA

    F.凝血指标

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  • 2案例:患者男,65岁。以消瘦伴乏力一年来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。对该患者恰当的治疗措施包括

    A.甲强龙冲击

    B.血浆置换

    C.MP方案化疗

    D.充分饮水,保持足够的尿量

    E.肾移植

    F.防治高钙血症

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  • 3案例:患者男,65岁。以消瘦伴乏力一年来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。患者骨穿结果示:骨髓中浆细胞占25%,血IgA62g/L,考虑为IgA型多发性骨髓瘤,目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见

    A.IgA型

    B.IgD型

    C.IgG型

    D.IgE型

    E.轻链型

    F.非分泌型

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  • 4案例:患者男,65岁。以消瘦伴乏力一年来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。应该首先完善哪些检查,进一步明确诊断

    A.肾穿刺活检

    B.骨髓穿刺

    C.双肾彩超

    D.抗核抗体系列

    E.ANCA

    F.免疫球蛋白测定

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  • 5案例:患者男,65岁。以消瘦伴乏力一年来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。根据以上临床资料,最可能的诊断是

    A.淋巴瘤

    B.多发性骨髓瘤

    C.骨结核

    D.狼疮性肾炎

    E.白血病

    F.血管炎肾损害

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  • 6案例:患者男,35岁。一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。患者还可能出现下列何种临床表现

    A.呕血

    B.骨痛

    C.脱发

    D.盘状红斑

    E.膝关节肿痛

    F.口腔溃疡

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