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案例:患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

发布时间:2021-07-22

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.粪链球菌

F.肺炎克雷伯杆菌

试卷相关题目

  • 1案例:患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。对确定诊断最有价值的检查是

    A.IVP

    B.肾超声检查

    C.清洁中段尿培养

    D.膀胱镜检查

    E.肾活检病理检查

    F.CT

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  • 2案例:患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。该患者最可能的感染途径是

    A.直接感染

    B.淋巴道感染

    C.血行感染

    D.上行感染

    E.以上均不是

    F.以上均是

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  • 3案例:患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。最可能的诊断是

    A.急性膀胱炎

    B.急性肾盂肾炎

    C.急性肾小球肾炎

    D.急性间质性肾炎

    E.急性尿道炎

    F.泌尿系结核

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  • 4案例:患者女,32岁。孕3个月,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。査体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(+++),RBC(++++)。追问病史,既往1个月前因相似症状诊断尿路感染,行中段尿培养为大肠杆菌,此次尿培养回报仍为大肠埃希氏菌,此时应考虑

    A.慢性肾盂肾炎

    B.复杂性尿路感染

    C.再感染

    D.复发

    E.提示此次感染与上次感染无关

    F.提示上次治疗未达到临床治愈

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  • 5案例:患者女,32岁。孕3个月,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。査体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(+++),RBC(++++)。治疗上不宜选用的方案是

    A.多饮水、勤排尿

    B.短疗程疗法

    C.应持续抗生素治疗7天

    D.首选阿莫西林

    E.可以应用二三代头孢

    F.可以应用喹诺酮类抗生素

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  • 6案例:患者男,65岁。以消瘦伴乏力一年来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。根据以上临床资料,最可能的诊断是

    A.淋巴瘤

    B.多发性骨髓瘤

    C.骨结核

    D.狼疮性肾炎

    E.白血病

    F.血管炎肾损害

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  • 7案例:患者男,65岁。以消瘦伴乏力一年来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。应该首先完善哪些检查,进一步明确诊断

    A.肾穿刺活检

    B.骨髓穿刺

    C.双肾彩超

    D.抗核抗体系列

    E.ANCA

    F.免疫球蛋白测定

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  • 8案例:患者男,65岁。以消瘦伴乏力一年来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。患者骨穿结果示:骨髓中浆细胞占25%,血IgA62g/L,考虑为IgA型多发性骨髓瘤,目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见

    A.IgA型

    B.IgD型

    C.IgG型

    D.IgE型

    E.轻链型

    F.非分泌型

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  • 9案例:患者男,65岁。以消瘦伴乏力一年来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。对该患者恰当的治疗措施包括

    A.甲强龙冲击

    B.血浆置换

    C.MP方案化疗

    D.充分饮水,保持足够的尿量

    E.肾移植

    F.防治高钙血症

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  • 10案例:患者男,35岁。一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。门诊首先应完善下列哪些检查

    A.肾穿刺活检

    B.血尿便常规

    C.双肾彩超

    D.胃镜

    E.ANCA

    F.凝血指标

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