男性患者，40岁，近3个月不明原因消瘦且感四肢无力，口干。查体：眼球运动自如，无复视，四肢近端肌力4级，远端5级，腱反射明显减低，病理征（-）。血生化正常，胸片怀疑占位性病变。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1甲状腺功能亢进的神经系统病变不包括

  A.甲状腺毒性脑病

  B.急性甲状腺毒性肌病

  C.慢性甲状腺毒性肌病

  D.亚急性感觉神经元病

  E.甲状腺毒性周期性瘫痪

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• 2下列哪项不是桥本脑病的发病机制

  A.自身免疫反应介导微血管病变导致的脑内低灌注

  B.促甲状腺激素过度释放引起的毒性效应

  C.自身免疫性复合物攻击髓磷脂碱基蛋白触发脑血管性炎症而造成脑水肿

  D.自身抗体对神经细胞或α-烯醇化酶产生免疫杀伤作用

  E.发病与甲状腺水平明显相关

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• 3SLE患者可见的运动障碍中最常见的是

  A.偏侧投掷症

  B.帕金森综合征

  C.扭转痉挛

  D.舞蹈病

  E.Meige综合征

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• 4SLE患者出现的头痛中最常见的类型是

  A.紧张型头痛

  B.偏头痛

  C.无菌性脑膜炎所致的头痛

  D.霹雳样头痛

  E.高血压所致的头痛

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• 5关于糖尿病性单神经病的描述中不正确的是

  A.主要由血液循环障碍所致

  B.以急性或亚急性发病居多

  C.感觉、运动神经均可受累

  D.动眼神经麻痹者眼内肌常受累

  E.病程可持续数周到数月，直到侧支循环建立才得以痊愈，但也有些患者经治疗毫无改善

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• 6一名23岁女性患者在确诊SLE后2年出现亚急性发病的双下肢无力伴有尿便障碍，MRI显示T5~12节段长T2信号，伴有轻微水肿，脑脊液蛋白水平增高，寡克隆区带阴性，视觉诱发电位未见异常，该患者最可能的诊断是

  A.视神经脊髓炎

  B.脊髓前动脉血栓

  C.脊髓压迫症

  D.狼疮性脊髓病

  E.急性脊髓炎

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• 7一名老年患者因右侧大腿前部麻木，右下肢近端无力就诊，有糖尿病病史5年。查体发现右侧股四头肌萎缩，右下肢近段肌力4级，远端5级，膝反射消失但踝反射可引出，其余肢体除了腱反射减低外未见异常，肌电图示右侧股四头肌失神经支配，最可能的诊断是

  A.腰椎病变压迫神经根

  B.糖尿病性肌萎缩

  C.腹腔占位性病变压迫腰膨大发出的神经

  D.神经炎

  E.运动神经元病早期

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• 8在有Lambert-Eaton综合征临床表现的小细胞肺癌患者可见

  A.抗Hu抗体

  B.抗Ri抗体

  C.抗Yo抗体

  D.抗Ma2抗体

  E.抗VGCC抗体

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• 9在有斜视性阵挛-肌阵挛临床表现的小细胞肺癌患者可见

  A.抗Hu抗体

  B.抗Ri抗体

  C.抗Yo抗体

  D.抗Ma2抗体

  E.抗VGCC抗体

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• 10在有亚急性小脑变性的卵巢癌患者可见

  A.抗Hu抗体

  B.抗Ri抗体

  C.抗Yo抗体

  D.抗Ma2抗体

  E.抗VGCC抗体

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