案例：女性患者，74岁，以“说话欠清，右侧肢体无力2天”来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。如为脑血管病，最有可能损害的血管是

试卷相关题目

• 1案例：女性患者，74岁，以“说话欠清，右侧肢体无力2天”来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。如果住院后36小时症状、体征仍不缓解，应诊断为

  A.脑供血不足

  B.出血性脑梗死

  C.脑血栓形成

  D.脑血管痉挛

  E.脑出血

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• 2案例：女性患者，74岁，以“说话欠清，右侧肢体无力2天”来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。如果上述症状持续1小时恢复正常，应诊断为

  A.癫痫

  B.脑栓塞

  C.脑血栓形成

  D.SAH

  E.TIA

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• 3案例：男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。该患此时比较适当的治疗是

  A.止血剂加甘露醇

  B.长春西汀

  C.尿激酶

  D.尽早开颅手术

  E.阿司匹林

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• 4案例：男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。为明确诊断，首选的辅助检查为

  A.CT

  B.血液流变学

  C.TCD

  D.超声心动图

  E.DSA

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• 5案例：男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。临床初步诊断考虑为

  A.脑出血

  B.高血压脑病

  C.脑血栓形成

  D.脑肿瘤并卒中

  E.脑栓塞

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• 6案例：男性患者，64岁，以“头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时”入院。既往高血压病病史12年。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。为明确诊断，首选的辅助检查是

  A.心电图

  B.腰椎穿刺

  C.TCD

  D.CT

  E.DSA

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• 7案例：男性患者，64岁，以“头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时”入院。既往高血压病病史12年。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。经证实为脑出血，此时不可采取下列措施

  A.降血压

  B.降颅内压

  C.止血

  D.手术

  E.送条件好的医院

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• 8案例：男性患者，68岁，以“眩晕；呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天”为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清，构音障碍，右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在，右侧软腭运动障碍、咽反射消失，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征阴性。该患者病变部位在

  A.左侧脑桥

  B.右侧脑桥

  C.左侧延髓

  D.右侧延髓

  E.小脑及延髓

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• 9案例：男性患者，68岁，以“眩晕；呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天”为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清，构音障碍，右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在，右侧软腭运动障碍、咽反射消失，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征阴性。该患临床现象称为

  A.Weber综合征

  B.Wallenberg综合征

  C.Millard-Gubler综合征

  D.Foville综合征

  E.Parinaud综合征

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• 10案例：男性患者，68岁，以“眩晕；呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天”为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清，构音障碍，右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在，右侧软腭运动障碍、咽反射消失，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征阴性。治疗上最宜采用的方法

  A.抗血小板治疗

  B.rt-PA静脉溶栓

  C.脑代谢活化剂

  D.钙通道阻滞剂

  E.高压氧舱

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