案例：男性患者，48岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时”为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。为明确病变性质，首先应进行的检查是

试卷相关题目

• 1案例：男性患者，48岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时”为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在

  A.右侧额叶

  B.左侧额叶

  C.右侧内囊

  D.左侧内囊

  E.左侧顶叶

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• 2案例：男性患者，68岁，以“头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时”为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。除了以下哪项各项护理都必须做到

  A.绝对卧床，不能翻身

  B.绝对卧床，定时翻身

  C.留置导尿

  D.肢体应注意保持于功能位置

  E.拍背

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• 3案例：男性患者，68岁，以“头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时”为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。此时最重要的治疗是

  A.止血药

  B.脱水剂

  C.血管扩张药

  D.抗生素

  E.降血压药

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• 4案例：男性患者，68岁，以“头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时”为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。观察病情变化中的最重要项目为

  A.双肺干湿性啰音

  B.呕血或便血

  C.神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏

  D.肢体肌力

  E.呕血

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• 5案例：男性患者，56岁，以“头痛、呕吐、意识不清3小时”为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，健反射消失，右侧Babinski征阳性。最重要的治疗是

  A.安静勿搬动

  B.呼吸道通畅

  C.肌注降压药

  D.给予抗生素

  E.应用脱水剂

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• 6案例：男性患者，48岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时”为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑为

  A.脑栓塞

  B.脑血栓形成

  C.SAH

  D.脑出血

  E.多发性腔隙性脑梗死

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• 7案例：女性患者，67岁，以“头痛、呕吐2小时”为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左大于右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是

  A.TCD

  B.腰椎穿刺

  C.CT

  D.EEG

  E.SPECT

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• 8案例：女性患者，67岁，以“头痛、呕吐2小时”为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左大于右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在

  A.脑桥

  B.双侧额叶

  C.左侧顶叶

  D.左侧基底核区

  E.脑室

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• 9案例：女性患者，67岁，以“头痛、呕吐2小时”为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左大于右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。根据患者病况，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用

  A.止血剂

  B.降血压药物

  C.脑代谢活化剂

  D.自由基清除剂

  E.脱水剂

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• 10案例：男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。临床初步诊断考虑为

  A.脑出血

  B.高血压脑病

  C.脑血栓形成

  D.脑肿瘤并卒中

  E.脑栓塞

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