女性患者，62岁，以“言语不清，吞咽困难、饮水呛咳10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭，伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

试卷相关题目

• 1男性患者，60岁，高血压病病史10年，晨起突然头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征阳性。抢救该患首选的程序为

  A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量

  B.肌注地西泮预防抽搐，急查心电图

  C.肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺

  D.静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查

  E.静脉补钾，防止电解质紊乱

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• 2青年男性，以“头痛，伴恶心、呕吐2小时”为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是

  A.立即CT检查

  B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备

  C.保持患者呼吸通畅，防治窒息

  D.若情况允许作脑血管造影

  E.腰椎穿刺进行脑脊液常规检查

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• 3女性患者，16岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为

  A.上矢状窦血栓形成

  B.海绵窦血栓形成

  C.大脑大静脉血栓形成

  D.横窦和乙状窦血栓形成

  E.直窦血栓形成

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• 4女性患者，28岁，分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体：神情，不完全运动性失语，双眼视神经盘水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退，右侧Babinski征阳性。为明确诊断，首选的检查为

  A.EEG

  B.CT

  C.MRI

  D.TCD

  E.SPECT

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• 5女性患者，65岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，思维能力下降，近记忆力和计算力的下降。四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。该患诊断为

  A.血管性痴呆

  B.Alzheimer病

  C.Pick病

  D.路易体痴呆

  E.帕金森病痴呆

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