男性患者，50岁，因“四肢刺痛、麻木不适4年，逐渐加重伴行走困难，如踩棉花状10个月”来诊。既往有胃病史10年，曾检查血糖正常，体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是

试卷相关题目

• 1对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑

  A.脊柱病变

  B.脊髓硬膜外病变

  C.脊髓和脊柱病变

  D.脊髓外硬膜内病变

  E.脊髓内病变

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• 2女性患者，38岁，2周前患“感冒”，5天自觉双下肢麻木、无力，3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项

  A.双侧周围性面神经瘫

  B.手套、袜套样分布的感觉障碍

  C.T5以下各种感觉均消失

  D.C3以下各种感觉均消失

  E.右半身各种感觉均消失

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• 3脊髓半侧损害所出现的感觉障碍，表现为受损节段平面以下

  A.双侧深感觉障碍

  B.对侧深感觉障碍

  C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍

  D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

  E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

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• 4男性患者，68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右侧下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射右亢进、左活跃，双侧T2以下痛觉减退，左侧明显，右侧下肢振动觉差，双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能

  A.急性脊髓炎

  B.脊髓空洞症

  C.急性脊髓硬膜外脓肿

  D.脊髓髓外肿瘤

  E.脊髓髓内肿瘤

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• 5男性患者，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力，排尿费力1天。查体：双侧下肢肌力0级，腱反射消失，双侧T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.多发性硬化

  C.运动神经元疾病

  D.急性脊髓炎

  E.脊髓压迫症

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• 6脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重

  A.腰段

  B.颈胸段

  C.骶段

  D.颈段

  E.胸段

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• 7女性患者，64岁，以“行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天”为主诉来诊，每次发作症状持续20分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。诊断首先考虑为

  A.颈内动脉系统TIA

  B.脊髓短暂性缺血发作

  C.椎-基底动脉系统TIA

  D.马尾性间歇性跛行

  E.下肢血管性间歇性跛行

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• 8男性患者，65岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力，尿潴留来诊。查体：双侧下肢肌力1级；腱反射对称，T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

  A.脊髓后动脉综合征

  B.脊髓短暂性缺血发作

  C.中央动脉综合征

  D.马尾性间歇性跛行

  E.脊髓前动脉综合征

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• 9女性患者，69岁，1周前出现双侧下肢无力、行走困难。查体：双侧下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射减弱，双侧Babinski征阴性，深浅感觉无障碍。诊断考虑为

  A.中央动脉综合征

  B.脊髓短暂性缺血发作

  C.脊髓后动脉综合征

  D.马尾性间歇性跛行

  E.脊髓前动脉综合征

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• 10女性患者，25岁，逐渐发现右手指持针无力，手指烫泡不知痛。查体：脊柱侧弯畸形，后发际低，右上肢尤其手肌肉萎缩，右侧C4~T5痛温觉消失，触觉、音叉振动觉正常，右侧Babinski征阳性。应诊断为

  A.脊髓空洞症

  B.椎管内肿瘤

  C.吉兰-巴雷综合征

  D.脊髓亚急性联合变性

  E.脊髓灰质炎

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