案例：女性患者，23岁，在单位与人吵架后四肢强直倒地，30分钟后120急救车送到急诊室。查体：面色苍白，眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动，过度换气，四肢强直，瞳孔正常大小、对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。应做哪些检查明确诊断

试卷相关题目

• 1案例：女性患者，23岁，在单位与人吵架后四肢强直倒地，30分钟后120急救车送到急诊室。查体：面色苍白，眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动，过度换气，四肢强直，瞳孔正常大小、对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。最可能的诊断是

  A.晕厥

  B.癫痫

  C.短暂性脑缺血发作

  D.发作性睡病

  E.假性癫痫发作

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• 2案例：女性患者，23岁，既往有头部外伤史，近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1~2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。首选的治疗方法

  A.避免诱因，继续观察

  B.发作时口服抗癫痫药，不发作不吃药

  C.发作时肌注地西泮

  D.手术治疗

  E.按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫

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• 3案例：女性患者，23岁，既往有头部外伤史，近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1~2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。最可能的诊断

  A.单纯部分性发作

  B.复杂部分性发作

  C.阵挛性发作

  D.强直性发作

  E.强直-阵挛性发作

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• 4案例：女性患者，23岁，既往有头部外伤史，近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1~2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。该患者选择何种检查最恰当

  A.EEG

  B.EEG+CT

  C.EEG+MRI

  D.EEG+SPECT

  E.EEG+PET

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• 5Lennox-Gastaut综合征首选

  A.丙戊酸钠，托吡酯，拉莫三嗪

  B.类固醇

  C.丙戊酸钠，氯硝西泮

  D.丙戊酸钠，拉莫三嗪，乙琥胺

  E.卡马西平，丙戊酸钠，拉莫三嗪，奥卡西平

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• 6案例：女性患者，23岁，在单位与人吵架后四肢强直倒地，30分钟后120急救车送到急诊室。查体：面色苍白，眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动，过度换气，四肢强直，瞳孔正常大小、对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。当时如何处理

  A.不用治疗，让家属送回家

  B.口服抗癫痫药

  C.针灸+暗示

  D.静滴葡萄糖

  E.抗血栓治疗

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