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某社区男性,70岁,因“进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示:血象:Hb40g/L,WBC3.0×109/L,PLT120×109/L,血沉130MM/H,尿蛋白(+++),血清蛋白出现M蛋白,IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病

发布时间:2021-07-17

A.反应性浆细胞增多

B.淋巴瘤

C.良性单克隆丙种球蛋白增多症

D.原发性巨球蛋白血症

E.多发性骨髓瘤

试卷相关题目

  • 1霍奇金淋巴瘤患者,左侧颈后三角区淋巴结肿大,无消瘦、盗汗及发热,胸腹部CT均无异常。主要治疗是

    A.化疗

    B.手术切除

    C.生物治疗

    D.放疗

    E.造血干细胞移植

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  • 2霍奇金淋巴瘤患者,病变累及两侧颈部淋巴结,无发热、消瘦及盗汗等全身症状,骨髓涂片找到R-S细胞。该患者临床分期为

    A.ⅡA

    B.ⅡB

    C.ⅢA

    D.ⅣA

    E.ⅣB

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  • 3淋巴瘤的基本治疗策略是

    A.化疗

    B.放疗

    C.生物治疗

    D.手术治疗

    E.以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗

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  • 4确诊淋巴瘤的最主要依据是

    A.组织病理学检查结果

    B.全面的影像学检查结果

    C.骨髓象

    D.血象

    E.乳酸脱氢酶升高

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  • 5淋巴瘤最典型的临床表现是

    A.无痛性、进行性淋巴结肿大

    B.发热

    C.消瘦

    D.盗汗

    E.皮肤瘙痒

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  • 6多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于

    A.骨折性骨骼破坏

    B.坏死性骨骼破坏

    C.溶骨性骨骼破坏

    D.增生性骨骼破坏

    E.感染性骨骼破坏

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  • 7多发性骨髓瘤(MM)易感染的主要原因是

    A.M蛋白少

    B.免疫球蛋白减少

    C.贫血

    D.体液免疫缺陷

    E.补体减少

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  • 8关于M蛋白,错误的是

    A.反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白

    B.多发性骨髓瘤均伴有M蛋白

    C.多发性骨髓瘤也可无M蛋白

    D.有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤

    E.某些肿瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多

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  • 9患者,女性,28岁。两周来感头晕、乏力、心慌,活动后气喘,尿深黄色。住院体检发现面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下3.0cm,皮肤无出血。血象:Hb40g/L,WBC15.0×109/L,中性分叶核细胞0.70,带状核细胞0.10,晚幼粒细胞0.05,中幼粒细胞0.03,淋巴细胞0.08,晚幼红细胞0.04,血小板120×109/L,网织红细胞0.09。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,以红系为明显。该例诊断应为

    A.慢性粒细胞白血病

    B.急性白血病

    C.巨幼细胞贫血

    D.溶血性贫血

    E.缺铁性贫血

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  • 10患者,男,22岁。有贫血、黄疸及明显脾大。如溶血性贫血确定,最可能是

    A.急性血管内溶血

    B.慢性血管内溶血

    C.急性血管外溶血

    D.慢性血管外溶血

    E.原位溶血

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