案例：患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。纠正中毒，下列哪项错误

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况

  A.地高辛浓度＝0.5～2.0ng/ml

  B.地高辛浓度小于等于1.5ng/ml

  C.地高辛浓度大于2.0ng/ml

  D.地高辛浓度小于0.5ng/ml

  E.地高辛浓度＝1.5ng/ml

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• 2案例：患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。出现以上心电图变化最可能的原因为

  A.心衰控制

  B.洋地黄中毒

  C.洋地黄剂量不足

  D.洋地黄剂量合适

  E.未用利尿剂

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• 3案例：患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。此时心电图检查最可能的诊断为

  A.窦性心动过缓

  B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律

  C.结性心动过速

  D.结性非阵发性心动过速

  E.二度房室传导阻滞

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• 4案例：患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。控制该患者的病情应该紧急作哪项处理

  A.西地兰0.4mg，稀释后静脉推注

  B.口服地高辛25mg

  C.不用洋地黄，可用速尿静脉注射

  D.多巴酚丁胺静脉滴注

  E.硝酸甘油静脉滴注

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• 5案例：患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是

  A.多巴胺

  B.多巴酚丁胺

  C.速尿

  D.洋地黄

  E.硝普钠

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• 6案例：患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210/110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导对她的健康生活指导，下列哪项是错误的

  A.生活规律

  B.合理膳食

  C.冬季加强晨练

  D.控制高血压，按时服药

  E.保持良好心情，戒烟

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• 7案例：患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210/110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导患者选择的运动项目哪项是正确的

  A.跑步，每天0.5～1小时

  B.散步，每天0.5～1小时

  C.游泳，每天0.5～1小时

  D.举重，每天0.5～1小时

  E.仰卧起坐，每天100次

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• 8案例：患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R90次/分，律齐，心电图V1～V3T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。该患者诊断

  A.冠心病，心绞痛

  B.高血压病

  C.心脏神经官能症

  D.心肌缺血

  E.前壁心肌梗死

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• 9案例：患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R90次/分，律齐，心电图V1～V3T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。进一步的检查哪项具有确诊意义

  A.超声心动图

  B.动态心电图

  C.活动平板试验

  D.放射性核素扫描

  E.冠状动脉造影

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• 10案例：患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊。患者诊断除高血压病之外还应考虑

  A.肩周炎

  B.风湿性关节炎

  C.冠心病

  D.冠心病，心绞痛

  E.骨折

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