案例：患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8KPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法

试卷相关题目

• 1案例：患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8KPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。为明确诊断，最好选择采取何种措施

  A.继续观察病情变化

  B.腹部X线透视

  C.腹部B超

  D.诊断性腹腔穿刺

  E.导尿留置导尿管

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• 2案例：患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8KPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能

  A.术后肠麻痹

  B.术后疼痛所致

  C.术后尿潴留

  D.术后腹腔内出血

  E.机械性肠梗阻

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• 3案例：患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。治疗方案为

  A.醇浴热退

  B.额部疖肿换药

  C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗

  D.加强营养，增加抵抗力

  E.综合应用多种抗生素

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• 4案例：患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。诊断应考虑

  A.菌血症

  B.败血症

  C.毒血症

  D.脓血症

  E.冷脓肿

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• 5案例：患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

  A.胸部X线摄片

  B.臀部肿块B超检查

  C.臀部X线摄片

  D.化验白细胞

  E.臀部肿块穿刺抽脓

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• 6案例：患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为0.85%。初步诊断是

  A.左趾甲沟炎

  B.左趾坏疽

  C.左侧小腿丹毒

  D.左小腿蜂窝织炎

  E.感染性休克

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• 7案例：患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为0.85%。左趾经清创处理后必须应用

  A.大剂量青霉素

  B.激素

  C.退热剂

  D.第一代头孢抗菌药物

  E.维生素

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• 8案例：患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为0.85%。经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

  A.脓毒症

  B.DIC

  C.感染性休克

  D.多器官功能不全综合征

  E.菌血症

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• 9案例：患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为0.85%。此时，最可能的致病微生物是

  A.厌氧菌

  B.真菌

  C.革兰染色阴性杆菌

  D.病毒

  E.耐药革兰染色阳性细菌

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