案例：成年男性患者，体重70Kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检査时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。以下诊断哪些是正确的

试卷相关题目

• 1案例：成年男性患者，体重70Kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检査时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。该患者烧伤面积的诊断为

  A.烧伤总面积40%

  B.烧伤总面积45%

  C.烧伤总面积50%

  D.烧伤总面积55%

  E.烧伤总面积70%

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• 2案例：男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。应采取的最重要的治疗措施是

  A.紧急清创

  B.使用抗生素

  C.理疗

  D.热敷

  E.静脉滴注破伤风病毒素

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• 3案例：男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断是

  A.丹毒

  B.急性蜂窝织炎

  C.破伤风

  D.寒性脓肿

  E.气性坏疽

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• 4案例：成年男性患者，体重60Kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%)，患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。急诊应立即采取的措施中，不正确的是

  A.立即吸氧，必要时实行气管切开术

  B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害

  C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

  D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗

  E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

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• 5案例：成年男性患者，体重60Kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%)，患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。本案例的烧伤程度属于

  A.轻度烧伤

  B.中度烧伤

  C.重度烧伤

  D.严重烧伤

  E.特重度烧伤

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• 6案例：成年男性患者，体重70Kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检査时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。本案例烧伤严重程度属于

  A.轻度烧伤

  B.中度烧伤

  C.重度烧伤

  D.严重烧伤

  E.特重度烧伤

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• 7案例：成年男性患者，体重70Kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检査时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。急诊应立即采取的措施中，不正确的是

  A.给予镇静止痛剂

  B.使用抗生素和破伤风抗毒素

  C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

  D.立即就地在现场实施人工呼吸

  E.立即进行血型、血常规、电解质等检查

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• 8案例：患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。查体时最可能的颈部体征是

  A.甲状腺呈多结节状，质中

  B.左右甲状腺均可扪及结节

  C.甲状腺弥漫性肿大

  D.甲状腺呈结节状，质硬

  E.甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变

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• 9案例：患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。其最合适的治疗方法是

  A.给强心药治疗

  B.补液治疗

  C.吸氧治疗

  D.抗生素治疗

  E.对症治疗

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• 10案例：患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。病理细胞学已确诊为未分化癌，最适合的治疗为

  A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术

  B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗

  C.全部甲状腺切除

  D.放射碘治疗

  E.外放射治疗

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